胸膜炎一般都是怎么引起的
胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、物理或化學(xué)刺激等因素引起，主要表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜炎的病因主要有細菌或病毒感染、結核性胸膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、胸部外傷、惡性腫瘤轉移等。
1、細菌或病毒感染
細菌或病毒感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染可直接侵犯胸膜，導致炎癥反應。病毒感染如流感病毒、柯薩奇病毒等也可引發(fā)胸膜炎?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。
2、結核性胸膜炎
結核分枝桿菌感染可導致結核性胸膜炎，多見(jiàn)于免疫力低下人群?；颊叱１憩F為低熱、盜汗、消瘦及胸腔積液。確診需結合結核菌素試驗、胸腔積液檢查等。治療需規范使用抗結核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常較長(cháng)。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可累及胸膜，引發(fā)非感染性胸膜炎?；颊叱P(guān)節癥狀外，可能出現胸痛、呼吸困難等表現。治療需控制原發(fā)病，可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，配合糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
4、胸部外傷
胸部外傷或手術(shù)可能導致胸膜損傷，引發(fā)創(chuàng )傷性胸膜炎?；颊哂忻黠@外傷史，胸痛與呼吸運動(dòng)相關(guān)。治療以對癥處理為主，包括止痛、預防感染等，嚴重者需胸腔閉式引流?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，防止胸膜粘連。
5、惡性腫瘤轉移
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉移至胸膜可引起惡性胸膜炎，多伴有大量血性胸腔積液?；颊叱Ｓ邢?、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤，可進(jìn)行胸腔灌注化療，如順鉑注射液等，同時(shí)處理胸腔積液改善癥狀。
胸膜炎患者應注意休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于恢復。急性期可采取患側臥位減輕疼痛，恢復期可進(jìn)行深呼吸鍛煉預防胸膜粘連。出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫，明確病因后規范治療。日常需增強體質(zhì)，預防呼吸道感染，有基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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