簡(jiǎn)述心律失常的分類(lèi)

心律失??煞譃榭焖傩孕穆墒С?、緩慢性心律失常、傳導異常性心律失常、早搏性心律失常和遺傳性心律失常五大類(lèi)。
快速性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速和室性心動(dòng)過(guò)速等。這類(lèi)心律失常主要表現為心率超過(guò)100次/分,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起?;颊叱S行募?、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定。
緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯等。這類(lèi)心律失常表現為心率低于60次/分,可能由竇房結功能減退、心肌炎、藥物副作用等原因導致?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、黑朦等癥狀,嚴重者可發(fā)生暈厥。
傳導異常性心律失常主要指各種心臟傳導阻滯,包括一度、二度和三度房室傳導阻滯,以及束支傳導阻滯等。這類(lèi)心律失常多由心肌纖維化、心肌缺血、心肌炎等器質(zhì)性心臟病引起,患者可能出現心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴重者可出現阿-斯綜合征。
早搏性心律失常包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏。這類(lèi)心律失常表現為心臟提前出現異位搏動(dòng),可能由精神緊張、過(guò)度疲勞、吸煙飲酒等因素誘發(fā),也可能與器質(zhì)性心臟病有關(guān)?;颊叱S行募?、心跳漏跳感等癥狀,多數預后良好。
遺傳性心律失常包括長(cháng)QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征和兒茶酚胺敏感性多形性室速等。這類(lèi)心律失常具有家族聚集性,由基因突變導致離子通道功能異常引起?;颊呖赡茉谶\動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā)惡性心律失常,甚至導致猝死。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳等,但應避免劇烈運動(dòng)。定期監測心率變化,遵醫囑服藥,不可擅自調整藥物劑量。出現心悸、胸悶等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,嚴重心律失?;颊呖赡苄枰踩胄呐K起搏器或除顫器治療。
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