瘢痕疙瘩的病因是
瘢痕疙瘩的病因主要有遺傳因素、皮膚損傷、炎癥反應、內分泌失調、免疫異常等。瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng )傷愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生形成的病理性瘢痕。
1、遺傳因素
瘢痕疙瘩具有家族聚集性，部分患者存在基因易感性。研究發(fā)現某些基因多態(tài)性與瘢痕疙瘩發(fā)生相關(guān)，如TGF-β信號通路相關(guān)基因。這類(lèi)患者皮膚創(chuàng )傷后易出現異常修復反應，導致膠原合成與降解失衡。
2、皮膚損傷
各種皮膚損傷是瘢痕疙瘩的直接誘因，包括手術(shù)切口、燒傷、創(chuàng )傷、疫苗接種等。損傷深度達真皮層時(shí)，成纖維細胞過(guò)度活化產(chǎn)生過(guò)量膠原蛋白。損傷部位張力過(guò)大或反復摩擦也會(huì )刺激瘢痕增生。
3、炎癥反應
傷口局部持續性炎癥反應可促進(jìn)瘢痕疙瘩形成。炎癥細胞釋放的細胞因子如TGF-β1、PDGF等刺激成纖維細胞增殖。痤瘡、毛囊炎等慢性炎癥性疾病繼發(fā)的瘢痕疙瘩常見(jiàn)于胸背部。
4、內分泌失調
青春期、妊娠期等激素水平波動(dòng)階段瘢痕疙瘩發(fā)生率增高。雄激素可能通過(guò)促進(jìn)成纖維細胞增殖參與發(fā)病。部分患者血清生長(cháng)激素水平異常升高，與瘢痕增生程度呈正相關(guān)。
5、免疫異常
瘢痕疙瘩組織中存在Th1/Th2細胞因子失衡，表現為IL-4、IL-13等Th2型細胞因子優(yōu)勢表達。局部免疫調節異常導致膠原代謝紊亂，同時(shí)伴有肥大細胞浸潤和組胺釋放增加。
瘢痕疙瘩患者應避免不必要的皮膚創(chuàng )傷，傷口愈合期保持局部清潔干燥。已形成的瘢痕疙瘩需防曬以減少色素沉著(zhù)，避免搔抓刺激?？勺襻t囑使用硅酮制劑外敷或局部注射糖皮質(zhì)激素。較大瘢痕疙瘩可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療，但需警惕復發(fā)風(fēng)險。日常飲食宜清淡，適當補充維生素E和鋅元素有助于皮膚修復。
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