判斷傷到骨頭還是皮肉可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、外觀(guān)變化、功能障礙及影像學(xué)檢查等方式綜合評估。骨骼損傷通常表現為劇烈銳痛、活動(dòng)完全受限、明顯畸形或異?；顒?dòng)，而軟組織損傷多為鈍痛、局部腫脹但關(guān)節可部分活動(dòng)。

骨骼損傷的疼痛通常集中在受傷部位且難以忍受，輕微觸碰或移動(dòng)會(huì )顯著(zhù)加重痛感，可能伴隨受傷瞬間的骨擦音。肢體可能出現異常彎曲、短縮或旋轉，完全無(wú)法承重或活動(dòng)，例如小腿骨折時(shí)無(wú)法站立，手指骨折時(shí)不能屈伸。皮下可能出現迅速擴散的淤青，腫脹程度與受傷時(shí)間不成正比。軟組織損傷的疼痛相對局限，按壓時(shí)疼痛加重但可忍受，關(guān)節雖活動(dòng)疼痛但仍保留部分功能，如肌肉拉傷后仍能緩慢行走。皮膚可見(jiàn)局部淤血但范圍固定，腫脹多在24小時(shí)內逐漸顯現。

若受傷后出現持續加重的腫脹、皮膚發(fā)紫發(fā)冷、感覺(jué)麻木或刺痛，可能提示血管神經(jīng)受壓，需緊急處理。兒童骨骼損傷可能表現為拒絕活動(dòng)某側身體、哭鬧不止，老年人輕微跌倒后髖部疼痛需警惕隱匿性骨折。對于開(kāi)放性傷口伴有骨骼外露、肢體嚴重變形或完全喪失感覺(jué)運動(dòng)功能的情況，必須立即固定傷處并就醫。日常運動(dòng)時(shí)建議佩戴護具，高處作業(yè)做好防墜落措施，骨質(zhì)疏松患者應定期檢測骨密度。