醫生回答
廖張元 主任醫師
腦梗塞急性發(fā)作時(shí)耳朵放血缺乏科學(xué)依據，關(guān)鍵治療需依賴(lài)溶栓、抗凝及神經(jīng)保護等措施。腦梗塞的規范處理方式主要有靜脈溶栓、血管內治療、抗血小板治療、康復訓練。
1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，需嚴格評估出血風(fēng)險，同時(shí)監測血壓及神經(jīng)功能變化。
2、血管內治療對大血管閉塞患者可行機械取栓術(shù)，時(shí)間窗可延長(cháng)至24小時(shí)，術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物預防再閉塞。
3、抗血小板治療急性期后常規使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，持續21天后改為單藥維持，需警惕消化道出血風(fēng)險。
4、康復訓練病情穩定后盡早開(kāi)展肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓練及吞咽康復，結合經(jīng)顱磁刺激等物理療法改善神經(jīng)功能。
出現言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)須立即就醫，恢復期需控制高血壓糖尿病等基礎疾病，定期進(jìn)行血管評估。
