小兒麻痹是什么癥狀
小兒麻痹一般是指脊髓灰質(zhì)炎，早期表現為發(fā)熱、頭痛、乏力等類(lèi)似感冒癥狀，進(jìn)展期可能出現肢體不對稱(chēng)弛緩性癱瘓，終末期可遺留肌肉萎縮或骨骼畸形。脊髓灰質(zhì)炎主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。
1、早期表現
發(fā)病初期可能出現非特異性癥狀，包括低熱或中度發(fā)熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)，伴有食欲減退、全身不適和咽痛。部分患兒會(huì )出現惡心嘔吐或輕度腹瀉，這些癥狀容易與普通呼吸道感染混淆。此時(shí)神經(jīng)系統尚未受累，腦脊液檢查多為正常。
2、前驅期癥狀
在病毒血癥階段，患兒可能出現皮膚感覺(jué)過(guò)敏、多汗、頸背部強直等表現。部分病例會(huì )出現雙相熱型，即發(fā)熱1-3天后體溫暫時(shí)恢復正常，間隔1-2天再次發(fā)熱。這個(gè)階段病毒已通過(guò)血流侵入中樞神經(jīng)系統，但尚未造成明顯神經(jīng)損害。
3、癱瘓前期
隨著(zhù)病情進(jìn)展，患兒可能出現肌肉疼痛和痙攣，以下肢為著(zhù)，表現為不愿站立或行走。查體可見(jiàn)腱反射亢進(jìn)，腦膜刺激征陽(yáng)性。此時(shí)病毒已開(kāi)始攻擊脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元，腦脊液檢查可發(fā)現細胞數輕度增多和蛋白含量升高。
4、癱瘓期表現
典型癥狀為突發(fā)不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓，以下肢單側受累最常見(jiàn)，也可能影響上肢或軀干肌肉。癱瘓通常在發(fā)熱后2-5天出現，并在24-48小時(shí)內達到高峰。受累肌肉張力減退，腱反射減弱或消失，但感覺(jué)功能保持正常。嚴重病例可能累及呼吸肌導致呼吸困難。
5、后遺癥期
急性期過(guò)后，未完全恢復的肌肉會(huì )逐漸萎縮，導致肢體變細和肌力永久性減退。長(cháng)期癱瘓可能引起關(guān)節攣縮、脊柱側彎或下肢不等長(cháng)等骨骼畸形。部分患兒會(huì )出現進(jìn)行性肌肉無(wú)力加重，稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。
家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童發(fā)熱伴肢體無(wú)力的情況，一旦出現可疑癥狀應立即就醫。急性期患兒應臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重癱瘓?；謴推诳蛇M(jìn)行物理治療和康復訓練，使用矯形器幫助改善運動(dòng)功能。預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法是按時(shí)接種疫苗，目前我國采用滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗和口服減毒活疫苗相結合的免疫程序。
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