小兒屁股癢要注意什么疾病

小兒屁股癢可能與蟯蟲(chóng)病、濕疹、尿布皮炎、過(guò)敏反應、肛周膿腫等疾病有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察癥狀,必要時(shí)就醫明確診斷。
蟯蟲(chóng)病是兒童常見(jiàn)寄生蟲(chóng)感染,夜間肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體。蟯蟲(chóng)產(chǎn)卵刺激肛周皮膚導致瘙癢,可能伴隨睡眠不安、食欲下降。家長(cháng)需注意孩子個(gè)人衛生,勤換內褲并用開(kāi)水燙洗。治療可遵醫囑使用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥,同時(shí)全家需同步治療以防交叉感染。
肛周濕疹表現為紅斑、丘疹伴滲出,瘙癢劇烈易反復。多因局部潮濕、摩擦或過(guò)敏原刺激引起。家長(cháng)應保持患處清潔干燥,避免使用堿性洗劑??勺襻t囑外用丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏,嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿。哺乳期母親需排查飲食中的過(guò)敏原。
尿便刺激導致的皮膚炎癥,表現為邊界清楚的紅斑、糜爛。家長(cháng)需每2小時(shí)檢查尿布,排便后立即用溫水清洗,涂抹含氧化鋅的護臀霜。合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)需短期外用1%氫化可的松乳膏。選擇透氣性好的紙尿褲有助于預防復發(fā)。
接觸洗衣劑、濕巾成分或食物蛋白可能引發(fā)肛周過(guò)敏。表現為突發(fā)性瘙癢伴風(fēng)團樣皮疹。家長(cháng)應記錄可疑接觸史,更換低敏護理產(chǎn)品。急性期可冷敷緩解癥狀,遵醫囑口服西替利嗪滴劑,局部使用爐甘石洗劑。長(cháng)期管理需避免已知過(guò)敏原。
細菌感染引起的化膿性病變,表現為紅腫熱痛伴發(fā)熱。多繼發(fā)于肛竇炎或免疫力低下。家長(cháng)發(fā)現硬結或膿液需立即就醫,避免自行擠壓。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉,成熟膿腫需切開(kāi)引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
日常護理需注意:選擇棉質(zhì)透氣內衣,避免過(guò)度清潔損傷皮膚屏障;飲食上減少芒果、海鮮等易致敏食物;養成飯前便后洗手習慣;剪短指甲防止抓傷。若瘙癢持續3天不緩解、出現滲液或發(fā)熱,應及時(shí)到兒科或皮膚科就診。夜間瘙癢明顯時(shí)可臨時(shí)用冷毛巾外敷,但避免使用風(fēng)油精等刺激性藥物。
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