剛出生嬰兒低血糖嚴重嗎?

剛出生嬰兒低血糖是否嚴重需結合血糖值判斷,多數情況下及時(shí)干預可快速緩解,但持續嚴重低血糖可能引發(fā)腦損傷等并發(fā)癥。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養不足等因素有關(guān),需密切監測血糖并遵醫囑處理。
新生兒出生后血糖低于2.2毫摩爾每升定義為低血糖,若血糖值在1.4-2.2毫摩爾每升且無(wú)臨床癥狀,通過(guò)早期喂養或口服葡萄糖溶液多可糾正。此類(lèi)情況常見(jiàn)于暫時(shí)性代謝適應不良,如母體妊娠期高血糖導致胎兒胰島素分泌過(guò)多,出生后母體葡萄糖供應中斷所致。醫護人員會(huì )通過(guò)足跟血檢測動(dòng)態(tài)觀(guān)察,多數嬰兒在24-48小時(shí)內血糖可自行恢復。
當血糖持續低于1.4毫摩爾每升或伴隨嗜睡、呼吸暫停、肌張力低下等癥狀時(shí),需靜脈輸注葡萄糖治療。這種情況可能提示先天性代謝異常、敗血癥或嚴重宮內生長(cháng)受限等病理因素。未及時(shí)糾正可能導致癲癇發(fā)作或神經(jīng)系統后遺癥,此時(shí)需新生兒科專(zhuān)科處理,必要時(shí)進(jìn)行胰高血糖素注射或持續葡萄糖輸注。
家長(cháng)應注意觀(guān)察嬰兒喂養反應及精神狀態(tài),按需哺乳可預防喂養相關(guān)性低血糖。若發(fā)現嬰兒拒奶、異常安靜或肢體震顫,應立即就醫。出院后遵醫囑定期隨訪(fǎng)血糖,避免過(guò)度包裹導致耗糖增加,維持適宜環(huán)境溫度有助于減少能量消耗。
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