顱內腫瘤分類(lèi)及特點(diǎn)

顱內腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi),常見(jiàn)類(lèi)型包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤和轉移瘤等。顱內腫瘤的特點(diǎn)主要有生長(cháng)位置決定癥狀、病理類(lèi)型影響預后、部分具有遺傳傾向、可能引起顱內壓增高、治療方式差異顯著(zhù)。
腦膜瘤起源于腦膜細胞,多為良性腫瘤,生長(cháng)緩慢。常見(jiàn)于大腦凸面、矢狀竇旁等部位,可能引起頭痛、癲癇等癥狀。腦膜瘤通常邊界清晰,手術(shù)全切后復發(fā)概率較低。部分腦膜瘤與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病相關(guān)。影像學(xué)檢查可見(jiàn)均勻強化的占位性病變。
膠質(zhì)瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細胞,包括星形細胞瘤、少突膠質(zhì)細胞瘤等類(lèi)型。膠質(zhì)瘤具有浸潤性生長(cháng)特點(diǎn),病理分級決定惡性程度。高級別膠質(zhì)瘤生長(cháng)迅速,可能引起神經(jīng)功能障礙和顱內壓增高。膠質(zhì)瘤治療需結合手術(shù)、放療和化療等綜合手段。部分膠質(zhì)瘤與特定基因突變相關(guān)。
垂體瘤發(fā)生于垂體前葉或后葉,多數為良性腫瘤。功能性垂體瘤可導致激素分泌異常,引起肢端肥大癥、庫欣病等癥狀。無(wú)功能性垂體瘤增大時(shí)可壓迫視交叉導致視力障礙。垂體瘤治療包括藥物控制、經(jīng)蝶竇手術(shù)和放療等方式。部分垂體瘤具有家族聚集性。
聽(tīng)神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤,起源于前庭神經(jīng)鞘膜。早期癥狀包括耳鳴、聽(tīng)力下降等聽(tīng)神經(jīng)損害表現。腫瘤增大可能壓迫腦干和小腦,導致平衡障礙和面癱。聽(tīng)神經(jīng)瘤治療可選擇觀(guān)察隨訪(fǎng)、立體定向放療或顯微外科手術(shù)。部分聽(tīng)神經(jīng)瘤與神經(jīng)纖維瘤病2型相關(guān)。
轉移瘤是其他部位惡性腫瘤轉移至顱內形成,屬于惡性腫瘤。常見(jiàn)原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等。轉移瘤多表現為多發(fā)病灶,可引起頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。治療需結合原發(fā)腫瘤情況,采用手術(shù)、放療或靶向治療等方法。轉移瘤預后與原發(fā)腫瘤控制情況密切相關(guān)。
顱內腫瘤患者應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和頭部外傷。飲食上注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復查影像學(xué)檢查,監測腫瘤變化情況。出現頭痛加重、視力變化等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。根據腫瘤類(lèi)型和個(gè)體情況,在醫生指導下選擇合適的康復訓練。
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