鎖骨骨折后抬不動(dòng)胳膊

鎖骨骨折后抬不動(dòng)胳膊是常見(jiàn)癥狀,通常與骨折端移位、局部腫脹或神經(jīng)損傷有關(guān)。鎖骨骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地導致,可能伴隨肩關(guān)節活動(dòng)受限、局部淤血等癥狀。早期可通過(guò)三角巾懸吊固定緩解疼痛,若出現持續性麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就醫。
鎖骨骨折后上肢活動(dòng)障礙主要因骨折斷端不穩定引起。骨折后局部肌肉痙攣會(huì )限制肩關(guān)節活動(dòng),三角肌和斜方肌的協(xié)同作用被破壞導致抬臂困難。急性期腫脹壓迫臂叢神經(jīng)也可能引發(fā)短暫性肌力下降,表現為無(wú)法完成外展或前屈動(dòng)作。臨床常用鎖骨帶或8字繃帶固定4-6周,期間需避免提重物及劇烈運動(dòng)。
當合并臂叢神經(jīng)損傷時(shí)可能出現持續性運動(dòng)功能障礙。這類(lèi)情況多發(fā)生于粉碎性骨折或骨折端嚴重移位,除抬臂困難外還可伴有手指麻木、握力減退等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)肌電圖檢查明確損傷程度,嚴重者可能需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后配合低頻電刺激和被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練有助于功能恢復。
骨折愈合期間應保持每日肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)3-5次,防止關(guān)節僵硬??蛇m量增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,同時(shí)補充維生素D促進(jìn)骨痂形成?;謴推谥鸩竭M(jìn)行鐘擺運動(dòng)及爬墻訓練,6周后經(jīng)X線(xiàn)確認愈合情況再開(kāi)始抗阻力鍛煉。若3個(gè)月后仍存在明顯活動(dòng)障礙,需排查是否發(fā)生骨不連或創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
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