下肢靜脈曲張手術(shù)后遺癥有哪些

下肢靜脈曲張手術(shù)后遺癥主要有切口感染、皮下血腫、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成、色素沉著(zhù)等。手術(shù)方式不同可能導致的后遺癥存在差異,常見(jiàn)術(shù)式包括大隱靜脈高位結扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等。
傳統開(kāi)放手術(shù)后可能出現切口紅腫、滲液或發(fā)熱,多因術(shù)中無(wú)菌操作不嚴或術(shù)后護理不當導致。需及時(shí)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合傷口消毒換藥。感染風(fēng)險在糖尿病患者中更高。
血管處理過(guò)程中可能引發(fā)出血,形成局部淤青或硬結。輕度血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸。術(shù)后加壓包扎能有效預防該并發(fā)癥,血腫機化后可能殘留局部硬塊。
隱神經(jīng)或腓腸神經(jīng)可能在剝離過(guò)程中受損,表現為足內側或小腿后側皮膚麻木、刺痛感。多數患者3-6個(gè)月可逐漸恢復,嚴重者需配合甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)治療。
術(shù)后臥床導致血流緩慢可能誘發(fā)深靜脈血栓,表現為患肢突發(fā)腫脹疼痛。需緊急使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝治療,必要時(shí)放置下腔靜脈濾器預防肺栓塞。
血液外滲或炎癥反應可導致手術(shù)區域皮膚褐色沉著(zhù),通常1-2年逐漸淡化??赏庥脷漉楦噍o助改善,避免陽(yáng)光直射加重色素沉積。微創(chuàng )手術(shù)該并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于傳統手術(shù)。
術(shù)后應堅持穿戴醫用彈力襪3-6個(gè)月,避免久站久坐促進(jìn)靜脈回流。定期復查血管超聲評估手術(shù)效果,若出現持續疼痛、肢體腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫。保持切口清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或熱水泡腳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,控制體重減輕下肢靜脈壓力。
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