為什么感冒后咳嗽很?chē)乐?/h1>
呼吸內科編輯
醫語(yǔ)暖心
為什么感冒后咳嗽很?chē)乐?/h1>
感冒后咳嗽嚴重可能與病毒感染后氣道高反應性、繼發(fā)細菌感染、鼻后滴漏綜合征、氣道黏膜損傷、慢性基礎疾病急性加重等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起，表現為打噴嚏、流涕、咽痛等癥狀，后期咳嗽加重需警惕并發(fā)癥。
1、病毒感染后氣道高反應性
感冒病毒侵襲呼吸道黏膜后，可導致暫時(shí)性氣道敏感性增高，表現為持續性干咳。這種咳嗽常呈刺激性，遇冷空氣或說(shuō)話(huà)時(shí)加重?？勺襻t囑使用復方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，或配合布地奈德吸入氣霧劑降低氣道炎癥反應。霧化吸入生理鹽水有助于濕潤氣道。
2、繼發(fā)細菌感染
感冒后免疫力下降可能繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎，出現黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見(jiàn)病原體。需就醫進(jìn)行血常規和胸片檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。痰液黏稠時(shí)可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、鼻后滴漏綜合征
感冒伴隨的鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎會(huì )導致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)夜間平臥時(shí)加重的咳嗽。表現為咽部異物感、頻繁清嗓?？墒褂寐壤姿ㄆ瑴p輕過(guò)敏反應，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。睡前用生理性海水鼻腔噴霧沖洗有助于減少分泌物倒流。
4、氣道黏膜損傷
劇烈咳嗽本身會(huì )造成氣道黏膜機械性損傷，形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)咳血絲痰、胸骨后疼痛?？祻推诳娠嬘梅涿鬯蚶嬷Ｗo黏膜，避免辛辣食物刺激。嚴重者需醫生評估是否使用枸櫞酸噴托維林片等中樞性鎮咳藥。
5、慢性病急性發(fā)作
既往有哮喘、慢阻肺等基礎疾病者，感冒可能誘發(fā)原發(fā)病加重。特征為喘息、胸悶伴咳嗽，活動(dòng)后氣促明顯。需及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性病患者應堅持規范使用氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑控制病情。
感冒后咳嗽超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)就診?；謴推诒３质覂葷穸?0%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及二手煙刺激，飲食宜選擇百合粥、銀耳羹等潤肺食物。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于增強膈肌力量，減少咳嗽發(fā)作頻率。
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