引起急性呼吸衰竭的疾病

引起急性呼吸衰竭的疾病主要有重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞以及重癥哮喘等。急性呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K,在短時(shí)間內出現動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高,并產(chǎn)生一系列生理功能紊亂和代謝障礙的臨床綜合征。
重癥肺炎可能導致肺泡通氣不足和彌散功能障礙,引起低氧血癥?;颊叱1憩F為呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等癥狀。治療需在醫生指導下使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時(shí)需機械通氣支持。
慢性阻塞性肺疾病患者在感染等因素誘發(fā)下急性加重時(shí),可出現嚴重通氣功能障礙。主要表現為呼吸困難加重、咳嗽咳痰增多。治療包括使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑,嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。
急性呼吸窘迫綜合征是由多種原因引起的急性彌漫性肺損傷,導致頑固性低氧血癥?;颊弑憩F為進(jìn)行性加重的呼吸窘迫。治療需在重癥監護病房進(jìn)行,包括肺保護性通氣策略,必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。
大面積肺栓塞可導致通氣血流比例失調,引起急性呼吸衰竭?;颊咄话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。治療需立即使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,或使用利伐沙班片等抗凝藥物。
重癥哮喘發(fā)作時(shí)支氣管?chē)乐丿d攣,導致氣道阻塞和通氣不足。表現為喘息、呼吸困難、大汗淋漓。治療需使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物,嚴重時(shí)需機械通氣。
對于急性呼吸衰竭患者,應立即就醫并接受專(zhuān)業(yè)治療。日常生活中應避免吸煙和接觸有害氣體,慢性呼吸道疾病患者需規范用藥并定期隨訪(fǎng)。保持室內空氣流通,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現呼吸困難加重等異常情況應及時(shí)就醫。
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