玻璃體后移是怎么回事

玻璃體后移可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜復位術(shù)等方式干預。
玻璃體后移與年齡增長(cháng)導致的玻璃體液化密切相關(guān)。隨著(zhù)年齡增加,玻璃體膠原纖維結構逐漸退化,水分與凝膠成分分離形成液化腔隙,可能導致玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內界膜分離?;颊呖赡艹霈F飛蚊癥或閃光感,但通常無(wú)須特殊治療,建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查監測變化。
眼軸過(guò)度延長(cháng)是高度近視患者發(fā)生玻璃體后移的重要誘因。眼球后部擴張會(huì )導致玻璃體腔空間增大,玻璃體凝膠支撐力下降,易與視網(wǎng)膜分離。這類(lèi)患者可能伴隨視物變形或視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險??勺襻t囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能直接導致玻璃體后界膜撕裂。外傷引起的玻璃體積血或炎癥反應會(huì )加速玻璃體后脫離進(jìn)程,患者可能出現突發(fā)性視野遮擋伴眼壓升高。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收,嚴重者需行玻璃體切除手術(shù)清除積血。
葡萄膜炎癥因子可破壞玻璃體膠原結構,炎性滲出物在玻璃體后部積聚形成機化條索,牽拉導致玻璃體后移?;颊叱0檠奂t、眼痛及視力下降,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘連,頑固病例需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可引起玻璃體視網(wǎng)膜異常粘連。新生血管增殖膜牽拉可能導致玻璃體后移合并視網(wǎng)膜脫離,表現為突然加重的飛蚊癥伴視野缺損。需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療,玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割術(shù)解除牽引。
玻璃體后移患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少突然轉頭或低頭時(shí)間。日常注意控制血糖血脂,補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等。高度近視者需每半年檢查眼底,出現閃光感或飛蚊增多時(shí)立即就診。建議選擇防藍光眼鏡減少視疲勞,保持每日充足睡眠幫助眼部代謝修復。
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