酒精肝癌中晚期癥狀

酒精性肝癌中晚期癥狀主要有肝區疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。酒精性肝癌通常由長(cháng)期酗酒導致肝硬化進(jìn)展而來(lái),建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等手段明確診斷,并接受規范化治療。
肝區持續性鈍痛或脹痛是酒精性肝癌中晚期的典型表現,疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部。腫瘤生長(cháng)壓迫肝包膜或侵犯周?chē)窠?jīng)時(shí)疼痛加劇,夜間更為明顯?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮痛藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若出現突發(fā)劇痛需警惕腫瘤破裂出血。
中晚期患者因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥常出現腹部膨隆,叩診呈移動(dòng)性濁音。大量腹水可導致呼吸困難、臍疝形成。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。腹水呈血性時(shí)應考慮腫瘤腹膜轉移。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛受損時(shí),患者出現皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。血清膽紅素進(jìn)行性升高,可伴皮膚抓痕。除保肝治療外,可經(jīng)內鏡放置膽道支架解除梗阻。瘙癢癥狀嚴重時(shí)可使用消膽胺散緩解。
癌性消耗導致患者體重短期內下降明顯,肌肉萎縮伴嚴重疲勞感。這與腫瘤代謝亢進(jìn)、食欲減退及消化吸收障礙有關(guān)。營(yíng)養支持需采用高蛋白易消化飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量。貧血患者可遵醫囑服用多糖鐵復合物膠囊。
食管胃底靜脈曲張破裂或凝血功能障礙可引起嘔血、黑便,嚴重時(shí)導致失血性休克。急性期需禁食并靜脈使用注射用生長(cháng)抑素,出血控制后口服普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。日常應避免粗糙食物,監測血紅蛋白變化。
酒精性肝癌中晚期患者需嚴格戒酒,每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白??蛇m當食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜?;顒?dòng)以不引起氣促為度,臥床患者每2小時(shí)翻身預防壓瘡。家屬應協(xié)助記錄每日出入量、體重變化,出現意識改變或嘔血立即送醫。定期復查腹部超聲和甲胎蛋白,配合醫生調整治療方案。
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