肺心病早中晚期的癥狀
肺心病早中晚期的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、發(fā)紺和意識障礙。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，通常由慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓，最終導致右心衰竭。
1、呼吸困難
早期表現為勞力性呼吸困難，患者在爬樓梯或快步行走時(shí)出現氣促。隨著(zhù)病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力，晚期可能出現端坐呼吸。這與肺動(dòng)脈高壓導致肺循環(huán)阻力增加有關(guān)，患者常伴有活動(dòng)耐力下降。
2、心悸
早期可能僅在劇烈活動(dòng)后出現心跳加快感，中期表現為持續性心悸伴心率增快。晚期因右心擴大和心力衰竭，可出現心律失常如房顫。心悸癥狀與心肌缺氧和心臟負荷加重相關(guān)，心電圖檢查可見(jiàn)右心室肥厚表現。
3、下肢水腫
中期開(kāi)始出現踝部水腫，最初表現為傍晚時(shí)雙腳浮腫，晨起減輕。晚期發(fā)展為持續性下肢水腫并向上蔓延，嚴重者可出現腹水。這是由于右心衰竭導致靜脈回流受阻，體循環(huán)淤血所致，常伴有頸靜脈怒張。
4、發(fā)紺
中期可見(jiàn)口唇和甲床青紫，晚期全身皮膚出現明顯發(fā)紺。發(fā)紺與長(cháng)期低氧血癥相關(guān)，動(dòng)脈血氧分壓多低于60mmHg?；颊呖赡馨橛需茽钪?，這是慢性缺氧導致的末端指節增生性改變。
5、意識障礙
晚期可出現嗜睡、煩躁等肺性腦病表現，嚴重者發(fā)生昏迷。這與二氧化碳潴留導致的高碳酸血癥和腦缺氧有關(guān)，血氣分析顯示二氧化碳分壓顯著(zhù)升高。此類(lèi)患者需警惕呼吸衰竭風(fēng)險，應立即就醫。
肺心病患者應嚴格戒煙并避免二手煙，注意保暖預防呼吸道感染。保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以?xún)?，限制液體入量。遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖和心臟超聲，監測病情變化。
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