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鼻咽癌的早中晚期癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
我這段老是耳鳴，頭暈乎乎的，沒(méi)精神力，檢查說(shuō)是鼻咽癌，鼻咽癌的早中晚期癥狀？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻咽癌的癥狀可分為早期、進(jìn)展期和終末期表現，早期常見(jiàn)回吸性涕血、單側耳鳴耳悶，進(jìn)展期出現頸部腫塊、復視頭痛，終末期可能伴隨顱神經(jīng)麻痹、遠處轉移。

一、早期癥狀

回吸性涕血表現為晨起鼻腔回吸帶血絲分泌物，可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān)。單側耳鳴耳悶由咽鼓管受壓導致，可通過(guò)鼻咽鏡排查。

二、進(jìn)展期癥狀

頸部無(wú)痛性腫塊多為淋巴結轉移，常見(jiàn)于下頜角后方。頭痛復視提示腫瘤侵犯顱底，需警惕海綿竇受累，影像學(xué)檢查可明確范圍。

三、終末期癥狀

顱神經(jīng)麻痹多影響外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)，表現為眼球運動(dòng)障礙。肺、骨轉移可能引發(fā)咳嗽、病理性骨折，全身PET-CT有助于評估轉移灶。

四、伴隨體征

約三成患者伴發(fā)分泌性中耳炎，腫瘤阻塞咽鼓管導致鼓室積液。部分出現Horner綜合征，表現為瞳孔縮小、眼瞼下垂等交感神經(jīng)受壓體征。

鼻咽癌癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，建議出現持續兩周以上回吸性涕血或單側耳部癥狀時(shí)盡早就診，高危地區人群可定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。

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