左肝內膽管結石癥狀

左肝內膽管結石的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰、消化不良、皮膚瘙癢等。左肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān),通常表現為腹痛反復發(fā)作、尿色加深、陶土樣便等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
疼痛多位于劍突下或右季肋區,呈持續性鈍痛或脹痛,進(jìn)食油膩食物后可能加重。結石阻塞膽管時(shí)可引發(fā)膽絞痛,疼痛向右肩背部放射。該癥狀與結石機械刺激膽管壁及膽汁排出受阻有關(guān),需通過(guò)超聲或CT檢查確診。若合并感染,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
表現為皮膚黏膜黃染、小便顏色加深,因結石梗阻導致膽汁無(wú)法排入腸道,膽紅素反流入血所致。長(cháng)期梗阻可能引發(fā)膽汁性肝硬化,需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻??膳浜鲜褂眯苋パ跄懰崮z囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
多提示急性膽管炎發(fā)作,體溫可達39℃以上,伴隨心率加快、血壓下降等全身炎癥反應。需緊急靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石引流。
表現為腹脹、噯氣、脂肪瀉等,因膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收。建議低脂飲食,少量多餐,可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。長(cháng)期營(yíng)養不良者需監測脂溶性維生素水平。
因血液中膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,夜間瘙癢尤為明顯??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服考來(lái)烯胺散結合膽汁酸。嚴重者需行膽道支架植入術(shù)解除梗阻。
日常需保持低脂高纖維飲食,避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。適量運動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應臥床休息。建議每3-6個(gè)月復查腹部超聲,觀(guān)察結石變化情況。若出現持續性疼痛、高熱不退等癥狀,須立即就醫處理,避免感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
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