硬膜下血腫鉆孔手術(shù)風(fēng)險大嗎

硬膜下血腫鉆孔手術(shù)風(fēng)險相對可控,但需結合患者個(gè)體差異和病情嚴重程度綜合評估。該手術(shù)主要用于清除顱內血腫、降低顱內壓,常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染等,多數情況下可通過(guò)規范操作和術(shù)后管理降低風(fēng)險。
硬膜下血腫鉆孔手術(shù)屬于神經(jīng)外科常規術(shù)式,技術(shù)成熟度高。手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)顱骨鉆孔引流血腫,創(chuàng )傷較小且恢復較快。術(shù)中可能因血管損傷導致出血量增加,但醫生會(huì )提前評估凝血功能并備血。術(shù)后可能出現頭痛、惡心等輕微反應,通常1-3天內緩解。硬膜外血腫、腦組織損傷等嚴重并發(fā)癥概率較低,術(shù)中影像導航技術(shù)的應用進(jìn)一步提高了安全性。
高齡患者、慢性硬膜下血腫體積較大或合并凝血功能障礙時(shí)風(fēng)險相對較高。這類(lèi)情況下可能出現血腫復發(fā)、癲癇發(fā)作或意識障礙加重,需延長(cháng)住院觀(guān)察時(shí)間。部分患者術(shù)后需放置引流管,可能增加感染風(fēng)險。若術(shù)前存在腦疝征兆或急性顱內壓增高,手術(shù)緊迫性會(huì )顯著(zhù)提升風(fēng)險等級,此時(shí)需權衡手術(shù)必要性與潛在并發(fā)癥。
術(shù)后應嚴格臥床24-48小時(shí),避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內壓波動(dòng)。飲食以低鹽高蛋白為主,監測意識狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化。遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓,頭孢呋辛酯片預防感染,丙戊酸鈉片控制癲癇發(fā)作。定期復查頭顱影像學(xué)檢查評估血腫吸收情況,發(fā)現異常及時(shí)處理。
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