陰囊壞疽的癥狀
陰囊壞疽的癥狀主要包括局部皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛、腫脹潰爛、發(fā)熱寒戰以及膿性分泌物滲出。陰囊壞疽是一種由細菌感染導致的急性壞死性筋膜炎，病情進(jìn)展迅速，需緊急醫療干預。
1、皮膚發(fā)黑
陰囊壞疽早期可出現局部皮膚顏色變深，呈現紫黑色或青紫色，與組織缺血壞死有關(guān)。這種癥狀通常伴隨皮膚溫度降低，觸摸時(shí)有硬結感?；颊呖赡芤蜓芩ㄈ虍a(chǎn)氣莢膜梭菌感染導致皮下組織壞死，需立即進(jìn)行清創(chuàng )手術(shù)并使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染。
2、劇烈疼痛
患者常主訴陰囊區域突發(fā)刀割樣或跳痛，疼痛程度與體征不符是特征性表現。疼痛可能由壞死組織釋放的毒素刺激神經(jīng)末梢引起，嚴重時(shí)可放射至會(huì )陰及下腹部。臨床需聯(lián)合使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛，并靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液對抗厭氧菌感染。
3、腫脹潰爛
陰囊皮膚及皮下組織快速腫脹，表面出現水皰或血皰，繼而破潰流膿。觸診時(shí)有明顯捻發(fā)音提示產(chǎn)氣菌感染。這種情況可能與糖尿病未控制或外傷后細菌入侵有關(guān)，需手術(shù)切除壞死組織并配合注射用美羅培南進(jìn)行抗感染治療。
4、發(fā)熱寒戰
患者體溫可突然升高至39℃以上，伴隨寒戰、心率加快等全身中毒癥狀。這是細菌毒素入血引起的全身炎癥反應，血液培養常檢出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需緊急靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉，同時(shí)補充電解質(zhì)維持循環(huán)穩定。
5、膿性分泌物
創(chuàng )面滲出大量惡臭液體，顏色呈黃綠色或血性，含有壞死組織碎片。分泌物涂片檢查可見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性球菌和中性粒細胞。這種情況需每日用過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng )面，并外敷磺胺嘧啶銀乳膏預防繼發(fā)感染，同時(shí)監測腎功能避免膿毒癥加重。
陰囊壞疽屬于泌尿外科急癥，發(fā)病后6小時(shí)內是救治黃金窗口期?；颊邞^對臥床休息，避免擠壓患處，保持會(huì )陰部清潔干燥。飲食需提供高蛋白、高維生素流質(zhì)食物如牛奶、果蔬汁等幫助組織修復，禁止攝入辛辣刺激性食物。所有操作需在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行，接觸創(chuàng )面前后必須規范洗手，污染物需專(zhuān)業(yè)醫療廢棄物處理?；謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)傷口愈合，但須在醫生指導下進(jìn)行營(yíng)養干預。
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