心肌炎可通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢測、心臟超聲、心臟核磁共振、心內膜心肌活檢等方式檢查。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性、細菌感染、放射治療等原因引起。

1、心電圖

心電圖是心肌炎篩查的常用手段，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)可發(fā)現ST段抬高、T波倒置等異常表現。輕度心肌炎可能僅顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，重癥患者可出現房室傳導阻滯或室性心律失常。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快捷，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。

2、心肌酶譜檢測

通過(guò)抽血檢測肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等指標，能反映心肌細胞損傷程度。病毒性心肌炎急性期可見(jiàn)酶譜顯著(zhù)升高，數值與心肌損傷范圍正相關(guān)。需注意與其他心臟疾病如心肌梗死相鑒別，建議在癥狀出現后6-12小時(shí)內重復檢測以提高準確性。

3、心臟超聲

超聲心動(dòng)圖能直觀(guān)顯示心臟結構和功能異常，典型表現包括心室壁運動(dòng)減弱、心包積液或心室擴大。對暴發(fā)性心肌炎可評估左心室射血分數下降程度，指導臨床分型。該檢查無(wú)輻射風(fēng)險，適合孕婦及兒童患者動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。

4、心臟核磁共振

心臟磁共振成像能清晰顯示心肌水腫、壞死和纖維化病灶，通過(guò)延遲強化技術(shù)可鑒別急慢性病變。對亞臨床型心肌炎診斷價(jià)值較高，但檢查時(shí)間較長(cháng)且費用較高，通常作為二線(xiàn)檢查手段。

5、心內膜心肌活檢

通過(guò)導管獲取心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診心肌炎的金標準?？擅鞔_炎癥細胞浸潤類(lèi)型及程度，鑒別病毒性與巨細胞性心肌炎。因屬有創(chuàng )操作，多用于病情危重或診斷不明病例，需在三級醫院由經(jīng)驗豐富的團隊操作。

出現胸悶氣短、心悸乏力等癥狀時(shí)應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入，恢復期可逐步進(jìn)行低強度有氧訓練。遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物，禁用非甾體抗炎藥以免加重炎癥。建議每3-6個(gè)月復查心臟功能，疫苗接種可預防部分病毒性心肌炎。