心肌瘢痕可能影響心臟功能，導致心律失常、心力衰竭或心絞痛等癥狀。心肌瘢痕主要由心肌梗死、心肌炎或心臟手術(shù)等原因引起，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估。

1、心律失常

心肌瘢痕可能干擾心臟電信號傳導，引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常?；颊呖赡艹霈F心悸、頭暈或暈厥，嚴重時(shí)可導致猝死。治療需遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

2、心力衰竭

瘢痕組織會(huì )降低心肌收縮力，導致心臟泵血功能下降?；颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片減輕水腫，配合鹽酸貝那普利片改善心臟重構，重度患者可能需要心臟再同步化治療。

3、心絞痛

瘢痕區域周?chē)婊钚募】赡芤蚬┭蛔阋l(fā)胸痛，尤其在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。硝酸甘油片可緩解急性發(fā)作，長(cháng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板，配合琥珀酸美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。頑固性心絞痛可能需冠狀動(dòng)脈介入治療。

4、心臟結構改變

大面積瘢痕會(huì )導致心室擴張或室壁瘤形成，增加血栓栓塞風(fēng)險。心臟超聲可見(jiàn)局部室壁運動(dòng)異常，可能需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝。合并室壁瘤且伴有癥狀者，可能需手術(shù)切除或左心室成形術(shù)。

5、猝死風(fēng)險

瘢痕區域易形成折返環(huán)路，可能誘發(fā)致命性室顫。既往有心梗病史且左室射血分數低于35%的患者，建議植入心律轉復除顫器。日常需避免劇烈運動(dòng)、控制血壓血糖，定期復查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。

心肌瘢痕患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當進(jìn)行步行等有氧運動(dòng)但避免競技性體育活動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，監測體重變化及下肢水腫情況，出現胸痛持續不緩解或夜間憋醒需立即就醫。每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。