70歲老人做化療的風(fēng)險通常比年輕患者更高，主要與身體機能下降、合并癥增多、藥物耐受性降低等因素有關(guān)?；燂L(fēng)險需結合患者個(gè)體健康狀況、腫瘤類(lèi)型及分期綜合評估。

老年患者器官功能自然衰退，肝臟代謝和腎臟排泄能力減弱，可能導致化療藥物在體內蓄積，增加毒性反應風(fēng)險。骨髓造血功能下降易引發(fā)白細胞減少、貧血或血小板降低，感染和出血概率上升。心血管系統退化可能加重蒽環(huán)類(lèi)藥物的心臟毒性，出現心律失?；蛐墓δ軗p傷。消化系統黏膜修復能力減弱，更易發(fā)生嚴重惡心嘔吐或腹瀉。神經(jīng)系統對鉑類(lèi)藥物的敏感性增高，外周神經(jīng)病變癥狀可能更顯著(zhù)。

存在糖尿病、慢性阻塞性肺病等基礎疾病的老年患者，化療可能誘發(fā)原有疾病急性加重。營(yíng)養不良或肌肉量減少會(huì )影響藥物分布容積，增加不良反應發(fā)生概率。認知功能障礙患者可能難以準確描述不適癥狀，導致并發(fā)癥發(fā)現延遲。部分老年腫瘤生長(cháng)相對緩慢，需權衡化療生存獲益與生活質(zhì)量下降的利弊?；驒z測顯示藥物代謝酶活性降低者，常規劑量可能超出安全范圍。

建議老年患者化療前完善全面評估，包括心肺功能檢測、營(yíng)養狀態(tài)分析和衰弱指數測定。治療期間需密切監測血常規、肝腎功能及電解質(zhì)水平，及時(shí)調整給藥方案?？煽紤]采用劑量密集度較低的長(cháng)周期方案，或選擇毒性較小的口服靶向治療。家屬應協(xié)助記錄每日體溫、進(jìn)食量及異常癥狀，出現持續發(fā)熱或意識改變需立即就醫。配合營(yíng)養支持治療和適度康復訓練，有助于降低治療相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。