水痘的癥狀和治療初期的區別

水痘初期癥狀與治療階段的區別主要體現在皮膚表現和全身反應上。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,初期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅癥狀,隨后出現紅色斑疹并迅速發(fā)展為水皰;治療初期則需根據癥狀嚴重程度采取抗病毒、止癢或退熱等措施,同時(shí)需避免抓撓以防止繼發(fā)感染。
水痘初期通常以低至中度發(fā)熱、食欲減退和全身不適為首發(fā)表現,隨后皮膚出現紅色斑丘疹,多始于軀干,逐漸擴散至面部和四肢。皮疹在24小時(shí)內演變?yōu)橥该魉挊悠p,周?chē)橛屑t暈,伴有明顯瘙癢感。部分患者可能出現咽痛或咳嗽等呼吸道癥狀,嬰幼兒易表現為煩躁不安。
治療初期以對癥處理為主,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮膚護理需使用爐甘石洗劑局部止癢,皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。重癥患者或免疫功能低下者需在發(fā)病24小時(shí)內使用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。
癥狀期皮疹呈現多形性特點(diǎn),新舊皮疹可同時(shí)存在,伴隨3-5天的發(fā)熱過(guò)程。治療有效時(shí),水皰會(huì )在48小時(shí)內開(kāi)始結痂,體溫逐漸恢復正常,但痂皮完全愈合需7-14天。未接受抗病毒治療者可能出現更多皮損批次,病程可能延長(cháng)至2周以上。
癥狀出現前1-2天至所有水皰結痂期間均具傳染性,以出疹初期傳染性最強。治療開(kāi)始后,隨著(zhù)抗病毒藥物使用和皮損結痂,傳染性逐漸降低。隔離措施需持續至最后一批皰疹結痂脫落,通常不少于發(fā)病后14天。
癥狀期可能并發(fā)皮膚細菌感染、肺炎或腦炎,表現為持續高熱、皰疹化膿或意識改變。治療初期需密切監測這些征兆,出現細菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。接種水痘疫苗是預防重癥的關(guān)鍵,暴露后72小時(shí)內接種仍具保護作用。
水痘患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用溫水清潔皮膚后輕拍干燥。飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量補充維生素C促進(jìn)愈合。居家隔離期間保持室內通風(fēng),患者用品需單獨消毒?;謴推诳赡艹霈F皮膚色素沉著(zhù),一般2-3個(gè)月可自行消退,無(wú)須特殊處理。
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