右肘內側一彎就痛

右肘內側一彎就痛可能與肱骨內上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節滑膜炎、韌帶損傷或退行性骨關(guān)節炎有關(guān)。建議避免重復屈肘動(dòng)作,及時(shí)就醫明確診斷。
肱骨內上髁炎俗稱(chēng)高爾夫球肘,因前臂屈肌群過(guò)度使用導致肌腱止點(diǎn)炎癥。表現為肘內側刺痛,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,局部冰敷緩解腫脹,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片,嚴重者需超聲引導下局部封閉治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引發(fā)肘內側放射痛,伴小指麻木。常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作者,肘關(guān)節X線(xiàn)可顯示骨質(zhì)增生壓迫。需調整姿勢避免肘部持續彎曲,夜間使用伸直位支具,若保守治療無(wú)效需考慮尺神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節滑膜增生可導致屈曲時(shí)內側擠壓痛,活動(dòng)伴摩擦感。風(fēng)濕因子檢測排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎后,急性期可關(guān)節腔注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。慢性患者需進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練防止僵硬。
肘關(guān)節外翻暴力可能導致內側副韌帶撕裂,表現為屈肘時(shí)內側銳痛和關(guān)節不穩。MRI可明確損傷程度,部分撕裂需石膏固定3周,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻推趹苊馔稊S類(lèi)運動(dòng)。
中老年患者肘關(guān)節軟骨磨損后,骨贅刺激周?chē)浗M織可引發(fā)屈肘痛。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙變窄,可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,日常使用肘關(guān)節護具減少摩擦。
日常應避免提拉重物及重復性屈肘動(dòng)作,工作間隙做肘部伸展練習。若疼痛持續超過(guò)2周或出現手指麻木,需骨科就診排除神經(jīng)損傷。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,睡眠時(shí)保持肘關(guān)節自然伸展,游泳等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
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