楊小凡 副主任醫師
新生兒喘氣粗呼哧呼哧可能由生理性喉軟骨軟化、呼吸道感染、先天性喉喘鳴、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)體位調整、環(huán)境優(yōu)化、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、生理性喉軟骨軟化新生兒喉部軟骨發(fā)育不完善可能導致呼吸雜音,建議家長(cháng)保持寶寶側臥體位,避免頸部過(guò)度屈曲,室內濕度維持在50%-60%,無(wú)須特殊用藥。
2、呼吸道感染可能與呼吸道合胞病毒感染、細菌性肺炎等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)等癥狀??勺襻t囑使用吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢曲松鈉、利巴韋林顆粒等藥物。
3、先天性喉喘鳴可能與喉部結構異常、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān),常伴隨喂養困難、三凹征等癥狀。輕癥可通過(guò)補鈣劑改善,嚴重喉梗阻需行喉成形術(shù)。
4、胃食管反流家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑、磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液等藥物減少反流刺激。
日常注意記錄呼吸頻率與膚色變化,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,若出現口周發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫。
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