褥瘡怎樣治療最好方法
關(guān)鍵詞：
孕婦
褥瘡的治療方法主要有傷口護理、壓力緩解、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療，需根據創(chuàng )面分期與嚴重程度選擇綜合干預方案。
一、傷口護理
針對未潰破的一期褥瘡，可使用生理鹽水清潔局部皮膚，再涂抹藻酸鹽敷料形成保護層。已形成潰瘍的傷口需清除壞死組織，應用銀離子敷料控制感染，配合水膠體敷料促進(jìn)肉芽生長(cháng)。每次換藥時(shí)需觀(guān)察創(chuàng )面滲出情況，調整敷料更換頻率，保持傷口適度濕潤環(huán)境。對于深度褥瘡，可采用負壓封閉引流技術(shù)持續引流滲液。
二、壓力緩解
使用靜態(tài)空氣床墊或凝膠床墊分散體壓，每?jì)尚r(shí)協(xié)助患者變換體位，避免骨隆突部位持續受壓。坐輪椅者需配置減壓坐墊，并指導進(jìn)行抬臀訓練。床頭抬高角度應小于三十度，防止剪切力損傷。定期檢查皮膚受壓區域，對發(fā)紅部位進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
三、藥物治療
遵醫囑使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合，感染創(chuàng )面可局部涂抹莫匹羅星軟膏。全身應用頭孢呋辛酯片控制感染，疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。營(yíng)養不良者需靜脈輸注人血白蛋白，配合口服復方氨基酸膠囊改善低蛋白血癥。
四、物理治療
采用紅外線(xiàn)照射每日兩次促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療可加速組織修復。激光治療能刺激膠原蛋白生成，脈沖電磁場(chǎng)治療可改善組織氧合。嚴重感染時(shí)可配合紫外線(xiàn)局部照射消毒，所有物理治療需在康復師指導下進(jìn)行。
五、手術(shù)治療
對于深達骨質(zhì)的四期褥瘡，需行清創(chuàng )術(shù)去除壞死組織，采用皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng )面。術(shù)前需改善患者營(yíng)養狀態(tài)，控制基礎疾病。術(shù)后需保持引流管通暢，密切觀(guān)察皮瓣血運情況。術(shù)后兩周開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。
褥瘡患者需保持皮膚清潔干燥，使用溫和沐浴露避免刺激，每日檢查易發(fā)部位皮膚狀況。加強營(yíng)養支持，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量食用魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等食物。床單應保持平整無(wú)皺褶，搬動(dòng)患者時(shí)采用抬離而非拖動(dòng)方式。建立個(gè)體化翻身計劃并記錄實(shí)施情況，對照顧者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護理培訓。長(cháng)期臥床者需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉攣縮和深靜脈血栓形成。定期評估褥瘡風(fēng)險因素，及時(shí)調整預防措施，出現皮膚異常變化應立即尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。
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