眼角膜云翳是什么意思

眼角膜云翳是指角膜表面出現的灰白色混濁斑塊,屬于角膜瘢痕的一種表現形式,通常由炎癥、外傷或感染等因素引起。
角膜炎反復發(fā)作可能導致角膜基質(zhì)層損傷,愈合過(guò)程中膠原纖維排列紊亂形成云翳。常見(jiàn)于細菌性角膜炎或病毒性角膜炎后遺癥,患者可能伴隨畏光、流淚等癥狀。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液。
角膜受到物理或化學(xué)性損傷后,上皮層與基質(zhì)層在修復過(guò)程中可能形成云翳樣混濁。例如酸堿燒傷、異物劃傷等情況,患者常有明顯疼痛史。急性期需用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,后期混濁影響視力時(shí)可考慮激光治療。
單純皰疹病毒性角膜炎痊愈后常遺留云翳,因病毒破壞角膜神經(jīng)及基質(zhì)結構所致。特征為樹(shù)枝狀潰瘍愈合后的羽毛狀混濁,可能反復發(fā)作。需長(cháng)期使用阿昔洛韋滴眼液預防復發(fā),混濁嚴重者需行角膜移植術(shù)。
少數新生兒因宮內感染或發(fā)育異常出生即存在角膜云翳,如先天性梅毒導致的間質(zhì)性角膜炎。表現為雙側角膜毛玻璃樣混濁,可能合并聽(tīng)力障礙等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療,視力障礙嚴重時(shí)需早期進(jìn)行光學(xué)虹膜切除術(shù)。
老年人角膜邊緣常出現老年環(huán)樣云翳,與脂質(zhì)沉積有關(guān)。表現為角膜周邊灰白色弧形混濁,通常不影響中央視力。無(wú)須特殊治療,但需與病理性角膜混濁鑒別,定期進(jìn)行角膜內皮細胞檢查。
角膜云翳患者應避免揉眼及強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若云翳位于瞳孔區導致視力下降超過(guò)0.3,或伴隨眼紅眼痛等癥狀,需及時(shí)到眼科進(jìn)行角膜地形圖檢查和視力評估,根據混濁深度選擇板層或全層角膜移植手術(shù)。
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