雙手關(guān)節痛什么原因引起的
雙手關(guān)節痛可能與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腕管綜合征、腱鞘炎等原因有關(guān)。雙手關(guān)節痛通常由關(guān)節軟骨退化、免疫系統異常、尿酸代謝紊亂、神經(jīng)壓迫、肌腱勞損等因素引起，表現為關(guān)節腫脹、晨僵、活動(dòng)受限、刺痛或灼熱感等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎與關(guān)節軟骨長(cháng)期磨損有關(guān)，常見(jiàn)于中老年群體或長(cháng)期從事手部重體力勞動(dòng)者。癥狀表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后緩解。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄或骨贅形成。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙手近端指間關(guān)節，呈對稱(chēng)性疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，嚴重時(shí)需注射阿達木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)，常表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節或掌指關(guān)節劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛，緩解期需服用非布司他片調節尿酸代謝。
4、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導致，常見(jiàn)于長(cháng)期使用鼠標或頻繁屈腕動(dòng)作者。典型癥狀為拇指至無(wú)名指橈側麻木，夜間疼痛加重。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可通過(guò)腕部支具制動(dòng)緩解，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
5、腱鞘炎
腱鞘炎多因手部重復動(dòng)作導致肌腱與鞘膜摩擦，表現為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響或卡頓。超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚。早期可采取休息、冰敷處理，慢性期需遵醫囑局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
日常應避免手部過(guò)度負重或重復性動(dòng)作，注意關(guān)節保暖，冬季佩戴保暖手套。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。疼痛發(fā)作期可嘗試40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形，須立即就醫排查系統性風(fēng)濕免疫疾病。
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