兒童腸管擴張是怎么回事
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童腸管擴張可能由先天性腸閉鎖、腸旋轉不良、腸套疊、巨結腸癥、腸道感染等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、灌腸治療、抗生素治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。
1、先天性腸閉鎖
先天性腸閉鎖可能與胚胎期腸道發(fā)育異常有關(guān)，通常表現為嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)切除閉鎖腸段并吻合腸道，術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預防感染，配合靜脈營(yíng)養支持。家長(cháng)需注意觀(guān)察術(shù)后排便情況，避免過(guò)早喂養固體食物。
2、腸旋轉不良
腸旋轉不良可能與胚胎期腸管旋轉固定障礙有關(guān)，通常表現為間歇性腹痛、膽汁性嘔吐等癥狀。急性發(fā)作時(shí)需急診行腸扭轉復位術(shù)，慢性期可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。家長(cháng)應記錄患兒腹痛發(fā)作頻率，避免劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食。
3、腸套疊
腸套疊可能與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。發(fā)病48小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，晚期需行腸切除吻合術(shù)。治療期間可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群，家長(cháng)需警惕復發(fā)征兆。
4、巨結腸癥
巨結腸癥可能與腸道神經(jīng)節細胞缺失有關(guān)，通常表現為頑固性便秘、腹部膨隆等癥狀。短段型可嘗試回流灌腸配合乳果糖口服溶液，長(cháng)段型需行拖出型根治術(shù)。術(shù)后家長(cháng)應定期擴肛，逐步增加膳食纖維攝入量。
5、腸道感染
腸道感染可能與細菌或病毒感染有關(guān)，通常表現為腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。細菌性腸炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性腸炎可口服蒙脫石散止瀉。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽，避免高糖飲食加重腸脹氣。
兒童腸管擴張需根據病因采取針對性護理，日常應保持規律飲食，避免暴飲暴食。急性期禁食期間可通過(guò)靜脈補充葡萄糖和氨基酸，恢復期逐步過(guò)渡至低渣飲食。建議家長(cháng)監測患兒腹圍變化，定期復查腹部超聲，出現持續嘔吐或血便時(shí)需立即就醫。術(shù)后患兒應避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行腸道功能訓練。
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