玻璃體常見(jiàn)疾病有哪些類(lèi)型

玻璃體常見(jiàn)疾病主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。這些疾病可能由年齡增長(cháng)、外傷、炎癥或全身性疾病等因素引起,癥狀表現從飛蚊癥到視力驟降不等,需根據具體類(lèi)型采取針對性治療。
玻璃體混濁多因年齡增長(cháng)導致玻璃體液化或膠原纖維凝聚,表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物。生理性混濁通常無(wú)須治療,若由葡萄膜炎或視網(wǎng)膜病變引起,需針對原發(fā)病使用醋酸潑尼松龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴重者可行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體積血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷,血液進(jìn)入玻璃體腔導致視力模糊或遮擋感。輕度積血可自行吸收,反復出血需使用止血敏注射液或氨甲環(huán)酸片,合并視網(wǎng)膜裂孔時(shí)需聯(lián)合激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的現象,典型癥狀為閃光感和飛蚊增多。多數為年齡相關(guān)性改變,若伴隨視網(wǎng)膜裂孔需緊急行視網(wǎng)膜冷凍術(shù)或鞏膜扣帶術(shù),預防性使用卵磷脂絡(luò )合碘片可能有助于緩解癥狀。
玻璃體炎癥多繼發(fā)于眼內炎或全身感染,表現為玻璃體霧狀混濁伴視力下降。細菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合萬(wàn)古霉素注射液,真菌性感染可用伏立康唑膠囊,嚴重者需玻璃體腔注藥或切除術(shù)清除膿液。
增殖性病變常由視網(wǎng)膜脫離或長(cháng)期炎癥刺激引發(fā),玻璃體內纖維膜增生可牽引視網(wǎng)膜。早期可使用曲安奈德玻璃體腔注射抑制增生,晚期需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后需定期復查避免復發(fā)。
玻璃體疾病患者應避免劇烈運動(dòng)及眼部碰撞,控制血糖血壓等基礎疾病。飲食上增加深色蔬菜水果攝入以補充抗氧化物質(zhì),避免高脂飲食加重微循環(huán)障礙。出現突發(fā)閃光、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫,避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現玻璃體異常,尤其是高度近視或糖尿病患者建議每年散瞳查眼底。
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