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恥骨突出是天生的嗎

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 恥骨

恥骨突出可能是天生的,也可能與后天因素有關(guān)。恥骨突出主要有先天性骨盆發(fā)育異常、妊娠期激素變化、外傷導致骨盆變形、骨質(zhì)疏松引發(fā)骨骼移位、長(cháng)期不良姿勢等因素引起。

1、先天性骨盆發(fā)育異常

部分人群由于胚胎期骨盆發(fā)育異常,可能出現恥骨聯(lián)合角度過(guò)大或恥骨弓過(guò)高,表現為出生后即存在肉眼可見(jiàn)的恥骨前突。這種情況通常伴隨髖關(guān)節發(fā)育不良等先天性疾病,需通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查確診。對于無(wú)明顯功能障礙者,一般無(wú)須特殊處理;若影響行走或生育功能,可考慮骨盆矯正手術(shù)。

2、妊娠期激素變化

妊娠期間松弛素分泌增加會(huì )導致韌帶松弛,可能造成恥骨聯(lián)合分離。部分產(chǎn)婦在分娩后可能出現恥骨持續性前突,常伴有行走時(shí)疼痛、翻身困難等癥狀。產(chǎn)后可通過(guò)骨盆帶固定、低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)恢復,嚴重者需采用骨盆穩定手術(shù)。

3、外傷導致骨盆變形

骨盆骨折后愈合不良可能引發(fā)恥骨結構改變,常見(jiàn)于高空墜落傷或交通事故傷。此類(lèi)患者多有明確外傷史,影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨折愈合后的骨痂增生或錯位。早期需通過(guò)骨盆外固定支架穩定骨折端,后期畸形嚴重者可選擇截骨矯形術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松引發(fā)骨骼移位

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者,因骨密度下降可能導致恥骨承重能力減弱,逐漸出現前突變形。這類(lèi)患者往往伴有腰背疼痛、身高縮短等典型骨質(zhì)疏松癥狀?;A治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合康復訓練改善姿勢。

5、長(cháng)期不良姿勢

持續保持骨盆前傾姿勢可能導致恥骨位置相對前突,常見(jiàn)于久坐辦公人群或穿高跟鞋女性。這類(lèi)情況可通過(guò)調整坐姿、加強核心肌群訓練改善,推薦每天進(jìn)行橋式運動(dòng)、平板支撐等鍛煉,必要時(shí)使用矯形支具輔助矯正。

建議存在恥骨突出者避免劇烈跑跳運動(dòng),選擇硬板床休息以減輕骨盆壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強骨盆穩定性,若伴隨疼痛或活動(dòng)受限應及時(shí)就診骨科或康復科。飲食上注意補充乳制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,絕經(jīng)期女性建議定期監測骨密度。

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    恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨分離可以順產(chǎn)的,多數情況下女性順產(chǎn)時(shí)恥骨聯(lián)合都會(huì )產(chǎn)生一定的分離,當然是否可以順產(chǎn)還需要根據胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定,但是單純輕微的恥骨分離對順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致,患者嚴重時(shí)可能會(huì )伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節外展等癥狀。對于產(chǎn)婦可以通過(guò)局部的按摩、熱敷來(lái)緩解疼痛,如果分離超過(guò)25mm,建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無(wú)癥狀的患者可以保守治療,如牽引、推拿、針灸等方式按壓復位。
    恥骨炎會(huì )不會(huì )引起尿頻
    回答:恥骨炎病情可延續多年,一般都可自愈,它屬于發(fā)生在恥骨聯(lián)合區的非化膿性病變。此病與過(guò)度勞損有一定關(guān)系,恥骨聯(lián)合處會(huì )有不同程度的疼痛感,并且以?xún)蓚雀怪奔∠蛲庀路椒派?,還會(huì )引起大腿內側疼痛,影響患者行走。而尿頻一般是屬于尿路感染所引起的,可能與炎癥異物以及精神因素等有一定關(guān)系,分為生理性與精神性的尿頻,是需要根據病因進(jìn)行治療的。由此可見(jiàn),恥骨炎與尿頻并沒(méi)有太直接的聯(lián)系。
    恥骨痛應該多休息還是多走路
    回答:恥骨聯(lián)合痛應該適當的多休息。而且,有的人本身就是會(huì )疼痛到影響活動(dòng),有的人只能是休息,甚至有個(gè)別嚴重的需要坐輪椅的程度。但是,也不能絕對的臥床休息,否則會(huì )影響血液循環(huán),容易形成血栓等問(wèn)題發(fā)生。適當的活動(dòng)是必要的,嚴重的疼痛也要自己多活動(dòng),比如多翻身、原地活動(dòng)等。輕度的恥骨間隔痛,必須要適當的室外活動(dòng),重要的是要注意保暖,注意補鈣。也有的患者是在生寶寶之后,需要用骨盆帶等等各種外科的方法來(lái)做治療,來(lái)緩解恥骨聯(lián)合痛的。
    恥骨痛會(huì )影響順產(chǎn)嗎?
    回答:恥骨疼痛可能會(huì )對順產(chǎn)造成一定影響。有的人可能會(huì )因為有晚期胎兒發(fā)育增大導致對于恥骨的壓力太大,進(jìn)而引起恥骨聯(lián)合分離。這就需要去醫院檢查一下,看具體的結果再做診斷。如果是孕晚期,恥骨聯(lián)合分離的程度比較嚴重,那么需要考慮剖腹產(chǎn)。
    懷孕恥骨痛正常嗎
    回答:恥骨痛多發(fā)生在懷孕的中晚期,隨著(zhù)胎兒的增大,孕婦恥骨受到的壓力和負擔也會(huì )明顯的增加,就會(huì )產(chǎn)生壓迫性疼痛。這種情況,孕媽媽們不用擔心,屬于孕期正常的情況。建議孕媽媽?xiě)言兄型砥诓灰鰟×业幕顒?dòng),不要站立或坐太久,適量休息,減輕對恥骨的壓迫痛。若孕婦疼痛比較厲害,建議及時(shí)到醫院去做相關(guān)的產(chǎn)科檢查,根據醫生的指導進(jìn)行合適的處理,可以適當的補鈣和多種微量元素,加強營(yíng)養、定期的產(chǎn)檢、了解胎兒的生長(cháng)發(fā)育情況。
    宮縮會(huì )引起恥骨痛嗎
    回答:宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān),體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間,因宮縮加強導致子宮肌肉緊張和壓迫,可能對骨盆區域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛;反之,體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會(huì )感受到這種痛感。因此,建議保持良好心態(tài),通過(guò)放松活動(dòng)如閱讀、聽(tīng)音樂(lè )減輕壓力,同時(shí)均衡飲食,攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體適應分娩過(guò)程。
    恥骨分離能坐著(zhù)嗎
    回答:恥骨分離根據嚴重程度不同,癥狀表現也并不相同,有些患者是不能夠翻身坐起的;有些患者可以表現為無(wú)法下地站立行走,但是可以翻身坐起。恥骨分離是指骨盆前方恥骨聯(lián)合的部位產(chǎn)生了間隙增寬或者上下方的移位,從而導致出現局部的不穩而產(chǎn)生疼痛。在進(jìn)行翻身坐起的時(shí)候會(huì )牽拉到分離的部位造成疼痛,從而限制功能的實(shí)現,患者是不能夠坐著(zhù)的,坐著(zhù)也會(huì )產(chǎn)生相應的疼痛癥狀。另外,有些患者程度是比較輕的,可以完成相應的起身坐起。但是下肢在進(jìn)行負荷站立行走的時(shí)候,常常會(huì )出現疼痛癥狀,表現為站立行走、運動(dòng)功能障礙。
    恥骨分離可以做仰臥起坐嗎
    回答:恥骨分離是不可以做仰臥起坐的。首先,由于恥骨分離的存在會(huì )導致骨盆的不穩,在進(jìn)行仰臥起坐的時(shí)候,會(huì )牽拉到不穩的部位,造成疼痛,患者是不能夠完成仰臥起坐動(dòng)作的。其次,仰臥起坐動(dòng)作會(huì )對骨盆造成了嚴重的負荷,包括腰背部的肌肉的強烈牽拉,以及腹部的肌肉牽拉,都會(huì )導致恥骨分離部位產(chǎn)生過(guò)多的運動(dòng),從而導致恥骨分離的進(jìn)一步加重,對于治療和恢復都是極其不利的。另外,即使恥骨分離經(jīng)過(guò)了治療也得到了修復,在早期也不要進(jìn)行仰臥起坐的運動(dòng),至少要恢復半年以上,才能進(jìn)行相應的運動(dòng)。而且運動(dòng)的時(shí)候也要注意運動(dòng)量,不要過(guò)量,避免出現局部的進(jìn)一步的損傷和勞損,導致骨盆的不穩,造成運動(dòng)功能障礙。
    恥骨分離喝什么湯
    回答:恥骨分離可以喝排骨湯、雞肉湯、魚(yú)湯。恥骨分離,主要見(jiàn)于產(chǎn)后的女性,可能是因為在懷孕期間內,分泌因素的影響,造成骶髂關(guān)節和恥骨聯(lián)合面的韌帶松弛,大部分產(chǎn)后會(huì )逐漸地恢復。恥骨分離會(huì )出現恥骨聯(lián)合部位疼痛、下肢難以負重,病情嚴重者導致不能行走、翻身困難。飲食方面,盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素、礦物質(zhì)的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕水腫,減輕癥狀。輕微的,可以選擇保守治療,進(jìn)行骨盆矯正帶固定,病情嚴重者,需要復位后,用雙鋼板進(jìn)行內固定。
    恥骨痛可以熱敷嗎
    回答:恥骨痛可以進(jìn)行熱敷。恥骨疼痛的原因是在懷孕期出現松弛素分泌,從而會(huì )導致孕婦全身骨骼肌腱、韌帶之間出現松弛,所以就會(huì )出現疼痛的癥狀,在孕期可以使用熱毛巾熱敷改善疼痛的癥狀。因為孕期用藥和各種治療方式比較受限制,所以在懷孕期只能通過(guò)熱敷達到改善疼痛的目的,而產(chǎn)后如果還有恥骨痛可以使用熱敷的同時(shí)再配合一些其它物理治療方式。目前臨床上有一項新技術(shù)叫做低頻電刺激,是利用低頻電磁場(chǎng)對持續疼痛的人群進(jìn)行電刺激,達到改善營(yíng)養神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、促使韌帶和肌肉修復的目的。在一些一、二線(xiàn)城市的三級甲等醫院使用效果比較好,很大一部分產(chǎn)后恥骨疼痛和骶尾骨韌帶疼痛的產(chǎn)婦在使用低頻電刺激治療之后都得到一定程度的改善。
    恥骨炎能自愈嗎
    回答:恥骨炎一般不能自愈,患者需要盡早接受正規治療。如果治療不及時(shí),可能會(huì )導致疼痛加重,甚至會(huì )引起跛行,嚴重影響到患者的外在形象。早期的恥骨炎可通過(guò)藥物進(jìn)行治療,比如在疼痛嚴重時(shí),通過(guò)使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等進(jìn)行止痛處理。并且使用活血化瘀的藥物,疏通局部的血脈,促進(jìn)恥骨炎的康復。如果疼痛和肌痙攣的癥狀比較嚴重,還可進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療?;颊咴谌粘R惨龊米o理,在床上時(shí)盡量平躺,在翻身時(shí)要保持雙腿并攏。如果是比較嚴重的恥骨炎,應考慮手術(shù)治療,比如恥骨關(guān)節融合術(shù)。
    恥骨炎會(huì )引起什么癥狀
    回答:恥骨炎通常會(huì )引起恥骨聯(lián)合處出現疼痛,疼痛較為劇烈時(shí),患者的步態(tài)也會(huì )出現異常,甚至會(huì )出現跛行。股內收肌也會(huì )出現痙攣的癥狀,呈陣發(fā)性,在數分鐘后可消失。在出現以上癥狀后,患者可去醫院進(jìn)行骨盆分離試驗、X線(xiàn)、CT、實(shí)驗室檢查等,進(jìn)行明確診斷。對于輕度的恥骨炎,可通過(guò)藥物療法、針灸療法、康復療法等進(jìn)行綜合治療。如果比較嚴重,要進(jìn)行相應手術(shù)治療,通過(guò)積極的治療,大多數患者能夠恢復正常的生活能力,也不會(huì )留有后遺癥。
    恥骨骨折可以坐著(zhù)嗎
    回答:恥骨骨折是不可以坐著(zhù)的。因為人坐著(zhù)的時(shí)候,上半身的重力可以壓在骨盆的位置。當骨盆的恥骨出現骨折之后,如果受到身體重量的作用力壓迫,可以導致局部疼痛、腫脹的地方會(huì )癥狀加重。如果是情況嚴重,還有可能會(huì )導致骨折的明顯移位影響愈合,情況嚴重還甚至需要手術(shù)治療的。一般恥骨骨折之后,都必須要建議絕對臥床休息4~8周左右的時(shí)間。如果是單側的恥骨骨折,一般臥床休息4~6周就可以。如果是恥骨的上下肢都出現骨折,就必須要臥床6~8周。平時(shí)可以利用一些消腫止痛、活血化瘀的藥膏來(lái)外敷,以及口服一些促進(jìn)骨折生長(cháng)的藥物來(lái)對癥處理。
    恥骨分離如何鑒別診斷
    回答:恥骨聯(lián)合分離鑒別診斷時(shí)需要攝骨盆正位片、排除骨盆骨折、骨盆發(fā)育異常以及髖關(guān)節疾病,恥骨聯(lián)合分離常因為骨盆外傷或者懷孕分娩后造成的。恥骨聯(lián)合分離最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛,通常是骨盆部位疼痛,尤其是在一側肢體活動(dòng)的時(shí)候,例如翻身、上下樓梯,單腿站立時(shí)疼痛明顯加重,嚴重的恥骨聯(lián)合分離還會(huì )造成下肢行走困難等。如果是在骨盆外傷或者分娩以后突然出現了骨盆處疼痛,可以先用雙手按壓兩側髖部。如果疼痛加重,最好到醫院完善骨盆的拍片或者CT檢查明確診斷,骨盆分離多以止疼、骨盆固定治療為主,嚴重的恥骨分離還可以行手法復位。
    恥骨痛下腹也會(huì )痛嗎
    回答:恥骨聯(lián)合痛是不會(huì )導致下腹部痛的。恥骨聯(lián)合痛只是恥骨位置很局部的疾病變化,不會(huì )因此而影響到下腹部的,不會(huì )影響到胎盤(pán)的功能,不會(huì )影響到肚子里的寶寶的生長(cháng)、發(fā)育情況的。如果有下腹部痛了,要看是不是有了子宮收縮,是有先兆早產(chǎn)的問(wèn)題發(fā)生了。也有的只是因為過(guò)度敏感,在胎兒胎動(dòng)比較劇烈或者是胎動(dòng)幅度比較大的情況,也有的孕婦就會(huì )感覺(jué)到下腹痛。也有的人下腹部痛,是和活動(dòng)過(guò)度,或者是吃受涼的食物有關(guān)。必要時(shí),是需要及時(shí)就診保胎治療的。
    恥骨炎的致病因素是什么 掛號應該掛哪個(gè)科
    回答:恥骨炎致病因素由勞損引起的,也多見(jiàn)于女性在妊娠生育期間,體內激素分泌改變,導致恥骨聯(lián)合韌帶松弛,出現恥骨聯(lián)合損傷,分離,也會(huì )成為恥骨炎的發(fā)病基礎原因。早期可能會(huì )有一些不同癥狀的疼痛,多發(fā)生在恥骨聯(lián)合處的地方,并沿兩側腹直肌向外下方放射。該病建議去正規醫院先行婦科,通過(guò)檢查,排除婦科疾病的可能,因為恥骨下有泌尿、生殖器官,女性婦科疾病多見(jiàn)。如果確定是恥骨炎,它是發(fā)生于恥骨聯(lián)合區的非化膿性病變,可看骨科。
    恥骨骨折36天可以上學(xué)嗎
    回答:恥骨骨折36天,建議不要去上學(xué)。骨折一般需要有最少三個(gè)月到六個(gè)月約莫的時(shí)間來(lái)徹底恢復。建議可以到當地正規醫院康復科,在醫生的指導下口服增進(jìn)骨折結疤的藥物。并且互相配合物理救治的方法,可以放慢病情的徹底恢復,比如可以做幾下電針救治,超聲波,紫外線(xiàn)照耀,中頻救治等。特別聲明需要定期復查,提高自身抵抗力和免疫力,注意合理飲食。
    恥骨痛和缺鈣有關(guān)系嗎
    回答:恥骨痛和缺鈣有一定關(guān)系,但并不是主要的原因。女性在懷孕以后出現恥骨疼痛,主要是因為體內的激素水平發(fā)生改變,導致骨盆韌帶和椎骨關(guān)節韌帶松弛。隨著(zhù)胎兒增大,恥骨聯(lián)合發(fā)生分離而引起的恥骨疼痛,大部分在產(chǎn)后會(huì )自行好轉。如果孕期缺鈣就會(huì )加重恥骨疼痛的癥狀。孕期恥骨痛建議孕婦要多休息,不要長(cháng)時(shí)間走動(dòng),不能勞累和受涼。飲食上要多吃豆制品、牛奶、蛋類(lèi)等含鈣高的食物。恥骨疼痛嚴重時(shí),建議用托腹帶托起腹部減少對下肢的壓迫能緩解疼痛感,平時(shí)多熱敷恥骨部位。
    怎樣檢查是否恥骨聯(lián)合分離
    回答:恥骨聯(lián)合分離在臨床上多伴根據臨床表現及查體來(lái)診斷。所以建議去醫院找醫生做檢查,來(lái)決定是否考慮為恥骨聯(lián)合分離,如果確診了,那么還是應該首選剖腹產(chǎn)終止妊娠同時(shí)多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激食品。
    恥骨分離會(huì )引起腰疼嗎
    回答:恥骨分離還是很有可能會(huì )引起腰痛癥狀的。骨盆是由雙側的髖骨在前方由恥骨聯(lián)合進(jìn)行連接和穩定。在后方和骶尾骨進(jìn)行連接和穩定。當前方的恥骨分離的時(shí)候,骨盆就會(huì )出現不穩的情況。在站立運動(dòng)負荷的時(shí)候容易發(fā)生異常的過(guò)多的運動(dòng),導致骨盆發(fā)生形變。引起連接在其上的骶尾骨也發(fā)生了相應的過(guò)多的異常的運動(dòng)。由于腰椎是連接在骶尾骨上的,從而會(huì )影響到腰椎,產(chǎn)生腰椎的不穩,從而導致腰椎出現損傷、勞損退變,還是有很大可能會(huì )出現腰痛癥狀的。所以出現恥骨分離要及時(shí)地進(jìn)行治療,包括保守的骨盆修復,還有必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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