抑郁癥做什么檢查

抑郁癥的診斷通常需要結合心理評估、體格檢查和實(shí)驗室檢查,主要有漢密爾頓抑郁量表評估、甲狀腺功能檢查、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像、血常規檢查等。建議及時(shí)到精神心理科就診,由專(zhuān)業(yè)醫生根據個(gè)體情況制定檢查方案。
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的心理測評工具,通過(guò)24項問(wèn)題量化評估抑郁癥狀嚴重程度。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀的頻率和強度,總分超過(guò)20分提示中度以上抑郁。該檢查無(wú)須特殊準備,但需患者如實(shí)回答近期心理狀態(tài)。
甲狀腺功能減退可能導致類(lèi)似抑郁的癥狀,需通過(guò)靜脈采血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素水平異常會(huì )影響腦內神經(jīng)遞質(zhì)平衡,出現乏力、情緒波動(dòng)等癥狀。若發(fā)現甲減,需補充左甲狀腺素鈉片等藥物改善基礎代謝。
腦電圖可記錄大腦電生理活動(dòng),幫助鑒別癲癇、腦炎等器質(zhì)性疾病。抑郁癥患者可能出現α波不對稱(chēng)性改變或慢波增多,但該檢查特異性較低。檢查前24小時(shí)應避免飲用含咖啡因飲料,檢查時(shí)需在頭皮貼附電極片保持靜止。
頭顱MRI能排除腦腫瘤、腦血管病變等神經(jīng)系統疾病,抑郁癥患者可能存在前額葉、海馬體等腦區體積縮小。檢查時(shí)需去除金屬物品,在密閉空間內保持15-30分鐘。對于幽閉恐懼癥患者可考慮開(kāi)放式MRI設備。
通過(guò)檢測血紅蛋白、白細胞等指標篩查貧血、感染等軀體疾病。長(cháng)期抑郁可能影響免疫功能,導致淋巴細胞比例異常。抽血檢查前應保持空腹8小時(shí),服用抗抑郁藥者需告知醫生當前用藥情況。
抑郁癥的診斷需排除軀體疾病因素,建議檢查前整理好癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因和既往病史。日常生活中應保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌,避免過(guò)量攝入酒精和咖啡因。若確診抑郁癥,需遵醫囑堅持足療程治療,定期復診評估療效。
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