回答：第一、聽(tīng)診的時(shí)候，心尖部收縮期可以出現雜音，這是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征，典型的雜音為較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下左肩胛骨傳導，二尖瓣脫垂的時(shí)候，只有收縮中晚期有雜音，p2亢進(jìn)分裂，寬，分裂。第二、心尖的波動(dòng)增強，向下移位，心尖區呈抬舉樣搏動(dòng)及全收縮期的震顫?；颊咴谂R床上，也可以出現一些典型的癥狀，急性期，可以出現輕度反流的癥狀，只有輕微的勞力性呼吸困難。重度反流的時(shí)候，很快出現急性衰竭，甚至出現心源性休克。慢性的二尖瓣關(guān)閉不全的病人，可以長(cháng)期沒(méi)有癥狀，當左心功能失代償的時(shí)候，病人出現乏力心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等，心排血量減少導致的癥狀。隨著(zhù)病情加重，可以出現端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、右心衰等。

回答：最常見(jiàn)的輕度二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全的病因是瓣膜退行性病變，輕度的二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全，一般在臨床上不會(huì )有癥狀，因此患者不需要特殊的治療，但需要平時(shí)注意避免劇烈運動(dòng)，以免增加心臟負擔，加重二尖瓣及三尖瓣的返流量，同時(shí)要注意定期復查，最好半年到一年做一次心動(dòng)超聲檢查，觀(guān)察三尖瓣返流的情況有否進(jìn)展。如果是其他疾病導致，比如說(shuō)擴張性心肌病，病毒性心肌病引起的輕度二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全，要針對心肌病的情況進(jìn)行治療。

回答：再次出現主動(dòng)脈瓣炎癥和二尖瓣觀(guān)注不全，考量還是有風(fēng)濕性心臟瓣膜病引來(lái)的，留意仔細檢查如何有心率失常，同時(shí)也需要有仔細檢查可有心衰心功能不全的再次發(fā)生，對于這種風(fēng)濕性心臟瓣膜病目前主要是采用對癥救治，需要有預防工作感冒，防止劇烈運動(dòng)不定期的實(shí)施仔細檢查，嚴重時(shí)也可以采用心臟瓣膜置換術(shù)救治。需要強調的是不要過(guò)分的擔心，避免勞累過(guò)度，多喝水，飲食清淡。

回答：

心臟二尖瓣關(guān)閉不全可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟二尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度二尖瓣關(guān)閉不全或手術(shù)前的過(guò)渡治療。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可減輕心臟負荷，利尿劑如呋塞米片有助于緩解水腫，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心率。藥物治療需嚴格遵醫囑，定期復查心臟功能。

2、介入治療

經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)適用于部分中重度關(guān)閉不全患者，通過(guò)微創(chuàng )方式植入二尖瓣夾合器改善反流。該技術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，但需評估瓣膜解剖條件。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療，如華法林鈉片，并定期隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖。

3、手術(shù)治療

二尖瓣成形術(shù)是首選術(shù)式，通過(guò)修復瓣環(huán)或腱索恢復瓣膜功能；無(wú)法修復時(shí)需行二尖瓣置換術(shù)，可選擇機械瓣或生物瓣。機械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣耐久性有限但無(wú)須長(cháng)期抗凝。術(shù)后需監測INR值并預防感染。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免加重心臟負擔。適度有氧運動(dòng)如步行可增強心肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，控制體重，監測血壓血糖。出現氣促加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)就醫。

5、并發(fā)癥管理

合并心房顫動(dòng)時(shí)可使用鹽酸胺碘酮片控制心律，心力衰竭患者需聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。感染性心內膜炎需足療程使用注射用青霉素鈉。所有治療均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下個(gè)體化調整方案。

心臟二尖瓣關(guān)閉不全患者應每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖評估病情進(jìn)展。日常避免感冒誘發(fā)心衰，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食以低脂高纖維為主，保持大便通暢。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰，須立即急診處理。

回答：輕度二尖瓣關(guān)閉不全，會(huì )不會(huì )對身體有影響需要看具體的情況。隨著(zhù)心臟彩超檢查的普及，發(fā)現大約有20%的正常人存在輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，但是這些人群并不會(huì )出現任何不舒服的癥狀，也就是生理情況下的輕度二尖瓣關(guān)閉不全，對身體健康沒(méi)有影響。但如果是某些疾病引起輕度二尖瓣關(guān)閉不全，在原發(fā)病沒(méi)有得到有效控制的情況下，有可能會(huì )使二尖瓣關(guān)閉不全的病情加重，就可以引起心臟功能不全，比如出現胸悶、氣短、心慌、疲乏無(wú)力、咳嗽等癥狀。所以對于病理性的輕度二尖瓣關(guān)閉不全，應該針對原發(fā)病做相應的治療，以防止病情加重。