肺心病是什么情況引起的呢
關(guān)鍵詞：
肺心病
肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停綜合征、肺栓塞、先天性心臟病等因素引起，可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、高原缺氧、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀?？赏ㄟ^(guò)氧療、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期炎癥導致氣道阻塞和肺泡破壞，使肺動(dòng)脈壓力持續升高?；颊叱０橛新钥人?、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物控制炎癥，配合長(cháng)期家庭氧療。日常應嚴格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物。
2、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓直接增加右心負荷，持續發(fā)展可導致右心室肥大和衰竭?？赡芘c結締組織病、門(mén)靜脈高壓、某些藥物使用有關(guān)，表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難、胸痛、暈厥。需使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力，中重度患者可能需要房間隔造口術(shù)。
3、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復呼吸暫停導致慢性缺氧，引起肺動(dòng)脈收縮和紅細胞增多，長(cháng)期可發(fā)展為肺心病。典型表現為夜間打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛。治療需使用持續氣道正壓通氣設備，肥胖患者需減重，可配合阿托伐他汀鈣片改善代謝紊亂。
4、肺栓塞
急性或復發(fā)性肺栓塞可機械性阻塞肺動(dòng)脈，慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓是肺心病的重要病因。常見(jiàn)危險因素包括長(cháng)期臥床、腫瘤、凝血異常等。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可能需肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。
5、先天性心臟病
房間隔缺損、室間隔缺損等左向右分流的先心病，長(cháng)期肺血流量增加可導致肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭。兒童期可能出現發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降。需根據缺損類(lèi)型選擇介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估心功能。
肺心病患者日常需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制液體入量以減輕心臟負荷。進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，每周3-5次有氧運動(dòng)。注意監測體重和下肢水腫情況，避免感染誘發(fā)急性加重。嚴格遵醫囑用藥，定期復查心電圖、超聲心動(dòng)圖等評估病情進(jìn)展。
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