胰腺囊腺瘤是什么病

胰腺囊腺瘤是一種起源于胰腺導管或腺泡上皮的囊性腫瘤,多為良性病變,可分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩類(lèi)。
漿液性囊腺瘤由多個(gè)小囊組成,囊液清亮,惡變概率極低;黏液性囊腺瘤多為單房或寡房結構,囊液黏稠,存在一定惡變風(fēng)險。兩者在影像學(xué)上表現為胰腺內邊界清晰的囊性占位,常通過(guò)超聲、CT或MRI檢查發(fā)現。
具體病因尚未完全明確,可能與胰腺導管異常增生有關(guān)。黏液性囊腺瘤女性發(fā)病率較高,部分病例與胰管梗阻或慢性炎癥刺激相關(guān)?;蛲蛔內鏚RAS、GNAS等可能參與腫瘤形成過(guò)程。
多數患者早期無(wú)癥狀,隨著(zhù)腫瘤增大可能出現上腹隱痛、飽脹感或壓迫癥狀。漿液性囊腺瘤通常生長(cháng)緩慢,黏液性囊腺瘤可能出現體重下降、黃疸等警示癥狀。約兩成患者因體檢偶然發(fā)現。
增強CT可顯示腫瘤血供和囊壁結構,MRI能更好區分囊液性質(zhì),超聲內鏡引導下細針穿刺可獲取囊液進(jìn)行生化與細胞學(xué)檢查。腫瘤標志物如CEA、CA19-9有助于鑒別良惡性。
無(wú)癥狀的小型漿液性囊腺瘤可定期隨訪(fǎng),直徑超過(guò)3厘米或存在壓迫癥狀的黏液性囊腺瘤建議手術(shù)切除。常用術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰腺局部切除術(shù)等,需根據腫瘤位置選擇保留器官功能的手術(shù)方式。
確診胰腺囊腺瘤后應每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復查,避免高脂飲食以減輕胰腺負擔。出現持續腹痛、食欲減退等癥狀需及時(shí)復診,術(shù)后患者需長(cháng)期監測血糖水平。日常注意保持規律作息,戒煙限酒有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。
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