小兒結膜炎的臨床表現癥狀

小兒結膜炎的臨床表現癥狀主要有眼瞼紅腫、結膜充血、分泌物增多、畏光流淚、異物感等。小兒結膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、異物刺激、環(huán)境因素等原因引起,需及時(shí)就醫明確病因并針對性治療。
眼瞼紅腫是小兒結膜炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨疼痛或瘙癢。細菌性結膜炎引起的眼瞼紅腫通常較為明顯,可能伴有黃色膿性分泌物。過(guò)敏性結膜炎導致的眼瞼紅腫多與接觸過(guò)敏原有關(guān),如花粉、塵螨等。家長(cháng)需注意保持患兒眼部清潔,避免揉搓,及時(shí)就醫后可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物,或色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
結膜充血表現為眼球表面血管擴張,呈現鮮紅色或暗紅色。病毒性結膜炎的充血多呈彌漫性,可能伴隨咽痛、發(fā)熱等全身癥狀。細菌性結膜炎的充血局限在瞼結膜和球結膜。過(guò)敏性結膜炎的充血多伴隨明顯瘙癢。家長(cháng)需避免讓患兒長(cháng)時(shí)間用眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,醫生可能開(kāi)具更昔洛韋滴眼液抗病毒或氟米龍滴眼液緩解炎癥。
分泌物增多是判斷結膜炎類(lèi)型的重要依據。細菌性結膜炎多為黃色膿性分泌物,晨起時(shí)可能黏住睫毛。病毒性結膜炎分泌物呈水樣或黏液狀。過(guò)敏性結膜炎分泌物多為白色絲狀。家長(cháng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理分泌物,醫生可能根據病因開(kāi)具加替沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或奧洛他定滴眼液等藥物。
畏光流淚在病毒性結膜炎中較為突出,患兒可能因光線(xiàn)刺激而頻繁眨眼或閉眼。嚴重細菌感染或角膜受累時(shí)也會(huì )出現明顯畏光。家長(cháng)應讓患兒處于光線(xiàn)柔和的環(huán)境,外出時(shí)可佩戴遮陽(yáng)帽。醫生可能開(kāi)具人工淚液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液,并配合抗病毒或抗生素治療原發(fā)病。
異物感常表現為患兒頻繁揉眼或訴說(shuō)眼內有沙粒感?;瘜W(xué)物質(zhì)刺激或倒睫引起的結膜炎該癥狀尤為明顯。家長(cháng)需檢查是否有睫毛倒生或異物殘留,避免使用刺激性洗護用品。醫生可能開(kāi)具潤滑類(lèi)眼藥水如聚乙烯醇滴眼液,合并感染時(shí)配合左氧氟沙星滴眼液等治療。
小兒結膜炎患兒應保持充足睡眠,避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜清淡,適量增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜、菠菜等。注意室內通風(fēng),減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。急性期避免游泳或去人群密集場(chǎng)所,癥狀持續超過(guò)3天或出現視力下降需立即復診。嚴格遵醫囑用藥,不同病因的結膜炎治療方案差異較大,不可自行延長(cháng)或更改用藥方案。
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