兒童白流鼻血做的檢查
兒童反復流鼻血需進(jìn)行血常規、凝血功能、鼻內鏡等檢查。鼻出血可能由鼻腔局部損傷、過(guò)敏性鼻炎、血液系統疾病等因素引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查。
1、血常規檢查
通過(guò)靜脈采血檢測紅細胞、白細胞及血小板數量，排查貧血、感染或血小板減少癥。血小板低于正常值可能導致凝血功能障礙，表現為反復鼻出血伴皮膚瘀斑。若發(fā)現異常需進(jìn)一步做骨髓穿刺，明確是否存在再生障礙性貧血、白血病等血液病。檢查前家長(cháng)應安撫兒童情緒，避免劇烈哭鬧影響結果。
2、凝血功能檢測
包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標，用于評估凝血因子是否缺乏。血友病患兒常因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導致自發(fā)性鼻出血，出血時(shí)間可能超過(guò)15分鐘。檢查前需詢(xún)問(wèn)家族出血病史，疑似遺傳性凝血障礙時(shí)需補充相關(guān)因子檢測。
3、鼻內鏡檢查
使用直徑2.7-4.0毫米的電子鼻內鏡觀(guān)察鼻腔黏膜，可發(fā)現黎氏區血管擴張、鼻中隔偏曲等局部病變。兒童常見(jiàn)因挖鼻或干燥導致的黎氏區黏膜糜爛，檢查時(shí)可能需要進(jìn)行表面麻醉。若發(fā)現血管瘤或可疑腫物，需結合鼻竇CT進(jìn)一步評估。
4、過(guò)敏原篩查
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測識別過(guò)敏原，過(guò)敏性鼻炎患兒因頻繁揉鼻、打噴嚏易損傷鼻腔黏膜。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉等，確診后需避免接觸過(guò)敏原并使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
5、肝功能檢查
嚴重肝病可能導致凝血因子合成障礙，表現為鼻出血伴黃疸或肝掌。需檢測谷丙轉氨酶、總膽紅素等指標，慢性肝炎患兒可能出現維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏。檢查需空腹8小時(shí)，家長(cháng)需提前做好飲食安排。
日常護理需保持室內濕度50%-60%，糾正兒童挖鼻習慣，使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含維生素K的綠葉蔬菜，避免辛辣刺激食物。若出血時(shí)應用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流，持續出血超過(guò)20分鐘或伴面色蒼白需立即急診處理。
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