口腔潰瘍看那個(gè)科室
口腔潰瘍建議就診口腔黏膜科或口腔內科，可能與維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常、感染或系統性疾病等因素有關(guān)。
1.口腔黏膜科
口腔黏膜科專(zhuān)門(mén)診治口腔黏膜病變，如復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚等。醫生會(huì )通過(guò)視診判斷潰瘍形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢或實(shí)驗室檢查。對于反復發(fā)作的潰瘍，可能需排查自身免疫性疾病如白塞病，或檢測血清鐵、葉酸等營(yíng)養水平。治療上可能開(kāi)具重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、復方氯己定含漱液等藥物，并指導患者調整飲食結構。
2.口腔內科
口腔內科可處理常見(jiàn)口腔潰瘍，尤其適合伴隨牙周疾病或齲齒的患者。醫生會(huì )檢查是否存在銳利牙尖、不良修復體等局部刺激因素，可能建議調磨牙齒或更換修復體。針對單純性潰瘍常使用曲安奈德口腔軟膏、西地碘含片等緩解癥狀，合并感染時(shí)會(huì )聯(lián)合使用甲硝唑口頰片。對于持續不愈的潰瘍需警惕癌變可能，可能轉診至口腔頜面外科。
3.皮膚科
當口腔潰瘍合并外陰潰瘍、皮疹時(shí)需考慮皮膚科就診，排查白塞病、多形紅斑等皮膚黏膜聯(lián)發(fā)疾病。醫生會(huì )觀(guān)察皮膚損害特征，進(jìn)行針刺試驗或免疫學(xué)檢測。治療可能采用沙利度胺片、秋水仙堿片等調節藥物，嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素?；颊咝栌涗洕儼l(fā)作頻率與誘因，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物加重黏膜損傷。
4.風(fēng)濕免疫科
反復多發(fā)口腔潰瘍伴關(guān)節痛、視力下降時(shí)，需風(fēng)濕免疫科評估系統性紅斑狼瘡等疾病。醫生會(huì )檢測抗核抗體、補體等指標，評估內臟受累情況。治療可能采用羥氯喹片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，同時(shí)需監測藥物不良反應?；颊邞⒁饪谇恍l生，使用軟毛牙刷減少刺激，定期復查血常規與肝腎功能。
5.消化內科
口腔潰瘍伴隨腹痛、腹瀉需考慮克羅恩病等消化系統疾病，消化內科可通過(guò)胃腸鏡、糞便鈣衛蛋白檢測明確。治療需控制原發(fā)病，常用美沙拉嗪腸溶片、益生菌制劑調節腸道菌群?；颊邞苊庑晾笔澄?，補充維生素B族與鋅元素，潰瘍發(fā)作期可臨時(shí)使用利多卡因凝膠止痛。
日常需保持口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)漱口，避免咬傷黏膜。選擇軟質(zhì)食物減少機械刺激，限制柑橘類(lèi)等酸性食物攝入。保證充足睡眠與均衡營(yíng)養，適當補充復合維生素。潰瘍持續2周未愈、直徑超過(guò)1厘米或伴有發(fā)熱、淋巴結腫大時(shí)，須及時(shí)復診排除惡性病變。記錄潰瘍發(fā)作規律有助于醫生判斷病因，避免自行長(cháng)期使用含激素類(lèi)藥物。
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