兒童睪丸癌的早期癥狀表現

兒童睪丸癌的早期癥狀主要有陰囊無(wú)痛性腫塊、睪丸質(zhì)地變硬、陰囊墜脹感、腹股溝區隱痛以及內分泌異常表現。睪丸癌在兒童中較為罕見(jiàn),但早期發(fā)現對預后至關(guān)重要,若出現相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫排查。
睪丸癌最典型的早期表現是單側睪丸出現邊界不清的實(shí)性腫塊,觸診時(shí)質(zhì)地堅硬如石,但通常無(wú)明顯疼痛。腫塊可能逐漸增大并導致睪丸形態(tài)改變。家長(cháng)在給兒童洗澡或換尿布時(shí)若觸及異常包塊,應盡快到小兒外科或泌尿外科就診,通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)。
患側睪丸整體或局部硬度增加,失去正常彈性,觸摸時(shí)類(lèi)似橡皮或木質(zhì)手感。這種改變可能早于腫塊形成,與睪丸間質(zhì)細胞瘤或卵黃囊瘤等病理類(lèi)型相關(guān)。家長(cháng)需注意兒童睪丸雙側對比檢查,正常睪丸應具有均勻柔軟質(zhì)地。
部分患兒會(huì )主訴陰囊區域沉重感或下墜不適,尤其在久站或活動(dòng)后加重。這種癥狀可能源于腫瘤增大牽拉精索,或伴隨鞘膜積液。嬰幼兒雖無(wú)法準確表達,但可能出現頻繁抓撓陰囊的行為,家長(cháng)需警惕異常表現。
約三成患兒會(huì )出現間斷性腹股溝區鈍痛,可能放射至下腹部。疼痛與腫瘤侵犯輸精管或淋巴回流受阻有關(guān)。需注意與疝氣、淋巴結炎等疾病鑒別,疼痛持續超過(guò)1周或夜間痛醒需立即就醫。
分泌絨毛膜促性腺激素的腫瘤可能導致男孩出現性早熟體征,如陰莖增大、陰毛早現;而支持細胞瘤可能引起雌激素過(guò)多癥狀,如乳房發(fā)育。這些異常提示腫瘤已具備內分泌功能,需通過(guò)血清腫瘤標志物檢測輔助診斷。
家長(cháng)應每半年檢查兒童睪丸發(fā)育情況,重點(diǎn)觀(guān)察雙側大小、位置和質(zhì)地是否對稱(chēng)。避免陰囊部位外傷,選擇寬松透氣內衣。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物。確診后治療期間需定期監測甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標志物,術(shù)后根據病理類(lèi)型配合放療或化療。任何睪丸異常變化都應及時(shí)由專(zhuān)科醫生評估,切忌自行熱敷或按摩。
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