踝關(guān)節扭傷的病因病機
踝關(guān)節扭傷多因足部?jì)确蛲夥瓡r(shí)受力失衡導致韌帶過(guò)度牽拉或撕裂，常與運動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當等因素有關(guān)，主要累及距腓前韌帶和跟腓韌帶。
1.運動(dòng)損傷
快速變向、跳躍落地不穩等運動(dòng)場(chǎng)景易引發(fā)踝關(guān)節扭傷?；@球、足球等需要急停急起的運動(dòng)中，足部在高速狀態(tài)下突然改變方向，可能導致外側韌帶群受到異常牽拉。損傷后常表現為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限，急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)踝泵訓練增強穩定性。
2.路面因素
行走或跑步時(shí)遭遇臺階踩空、碎石路面等不平整地面，會(huì )使踝關(guān)節被迫處于跖屈內翻位。這種非生理性體位可能造成距腓前韌帶部分纖維斷裂，伴隨皮下淤血和行走困難。建議使用彈力繃帶加壓包扎，嚴重時(shí)需拍攝X線(xiàn)排除骨折。
3.足部力學(xué)異常
高弓足或扁平足等結構異常會(huì )改變足部受力分布。高弓足者在著(zhù)地時(shí)外側壓力增大，增加韌帶撕裂風(fēng)險；扁平足則因足弓緩沖不足易發(fā)生過(guò)度旋前。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)，配合提踵訓練能增強踝周肌群代償能力。
4.韌帶松弛
先天性結締組織發(fā)育不良或反復扭傷史患者，其韌帶張力顯著(zhù)降低。這類(lèi)人群在輕微外力作用下即可能發(fā)生踝關(guān)節半脫位，表現為關(guān)節松動(dòng)感伴慢性疼痛?？赏ㄟ^(guò)平衡板訓練提高本體感覺(jué)，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)。
5.神經(jīng)肌肉控制障礙
腓骨肌群肌力減退或神經(jīng)傳導異常會(huì )影響踝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性。糖尿病患者或卒中后患者因周?chē)窠?jīng)病變，足部位置覺(jué)減退易誘發(fā)扭傷。建議進(jìn)行抗阻訓練改善肌力，使用踝關(guān)節支具提供額外保護。
踝關(guān)節扭傷后48小時(shí)內遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），后期逐步進(jìn)行踝周肌力訓練與平衡練習。選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運動(dòng)鞋，避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行高風(fēng)險運動(dòng)。若腫脹疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或無(wú)法承重，需及時(shí)就醫排除韌帶完全斷裂可能。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：頸椎做牽引有效嗎