肺水腫是什么病能治好嗎
肺水腫是指肺部血管內液體異常滲出至肺泡或肺間質(zhì)導致的呼吸功能障礙，多數情況下通過(guò)規范治療可以控制或治愈。肺水腫可能與心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應、感染、中毒等因素有關(guān)，需根據病因采取針對性治療。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺水腫最常見(jiàn)原因，左心功能不全導致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡?；颊弑憩F為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰、端坐呼吸。治療需使用呋塞米注射液減輕容量負荷，硝酸甘油片擴張血管，必要時(shí)聯(lián)合西地蘭注射液強心。急性期需高流量吸氧，慢性期需限制鈉鹽攝入。
2、急性呼吸窘迫綜合征
嚴重感染或創(chuàng )傷引發(fā)的炎癥反應會(huì )破壞肺泡毛細血管屏障，導致非心源性肺水腫。典型癥狀包括進(jìn)行性低氧血癥、雙肺彌漫性濕啰音。治療需機械通氣維持氧合，注射甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥，使用注射用烏司他丁改善微循環(huán)。早期控制原發(fā)病是關(guān)鍵。
3、高原性肺水腫
快速進(jìn)入海拔2500米以上地區時(shí)，低氧環(huán)境引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和血管滲漏。表現為頭痛、咳白色或粉紅色泡沫痰。需立即下降海拔，吸氧配合硝苯地平控釋片降壓，必要時(shí)使用乙酰唑胺片利尿。預防需階梯式適應高原環(huán)境。
4、感染因素
重癥肺炎或膿毒癥時(shí)病原體毒素損傷肺血管內皮，引發(fā)滲透性肺水腫。常見(jiàn)發(fā)熱、膿痰伴呼吸急促。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，聯(lián)合注射用甲潑尼龍減輕炎癥滲出，嚴重者需連續性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。
5、中毒性肺水腫
吸入氯氣、光氣等有毒氣體后，化學(xué)物質(zhì)直接損傷肺泡上皮細胞。表現為刺激性咳嗽、胸骨后灼痛。需立即脫離污染環(huán)境，霧化吸入布地奈德混懸液抗炎，靜脈滴注注射用谷胱甘肽解毒。遲發(fā)性肺水腫可能發(fā)生在暴露后24小時(shí)。
肺水腫患者康復期需持續低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?，監測體重變化。有基礎心臟病者應規律服用利尿劑，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復診。高原旅行前建議進(jìn)行階梯海拔適應訓練，慢性呼吸道疾病患者需接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。
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