先天性心臟缺失是怎么回事兒

先天性心臟缺失通常是指先天性心臟病中的心臟結構發(fā)育異常,可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、營(yíng)養不良或染色體異常等原因引起,可通過(guò)產(chǎn)前篩查、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預。
部分先天性心臟缺失與基因突變或家族遺傳史有關(guān)。父母攜帶特定基因變異可能增加胎兒心臟發(fā)育異常概率,表現為室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等類(lèi)型。建議有家族史者在孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測胎兒心臟發(fā)育。若確診可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能,嚴重時(shí)需行心臟修補術(shù)。
妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育停滯。病毒通過(guò)胎盤(pán)屏障干擾心內膜墊融合,常見(jiàn)引發(fā)動(dòng)脈導管未閉或肺動(dòng)脈狹窄。孕婦需避免接觸傳染源,接種風(fēng)疹疫苗。新生兒確診后可選用注射用前列地爾促進(jìn)動(dòng)脈導管閉合,或行導管結扎術(shù)。
孕期服用異維A酸膠囊、丙戊酸鈉片等致畸藥物會(huì )抑制心臟分隔過(guò)程。這類(lèi)藥物通過(guò)干擾神經(jīng)嵴細胞遷移,導致主動(dòng)脈縮窄或大動(dòng)脈轉位。妊娠期應嚴格遵醫囑用藥,發(fā)現異常后需評估手術(shù)時(shí)機,可能需進(jìn)行動(dòng)脈調轉術(shù)或支架植入。
葉酸缺乏會(huì )影響胎兒心臟管形成與分隔。母體葉酸不足可能導致圓錐動(dòng)脈干畸形,表現為心室雙出口等復雜先心。備孕期起每日補充葉酸片可降低風(fēng)險,患兒出生后需根據缺損類(lèi)型選擇介入封堵術(shù)或姑息性手術(shù)。
21三體綜合征等染色體疾病常合并心內膜墊缺損。額外染色體干擾心臟房室瓣形成,需通過(guò)染色體檢測確診??啥唐谑褂寐輧弱テ刂菩乃?,最終需行房室通道重建術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。
先天性心臟缺失患兒應定期復查心臟超聲,避免劇烈運動(dòng)。母乳喂養期間母親需保證蛋白質(zhì)與維生素攝入,術(shù)后恢復期可逐步添加高鐵米粉等輔食。保持居住環(huán)境通風(fēng)減少呼吸道感染風(fēng)險,接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生。學(xué)齡期兒童可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),避免潛水、蹦極等高壓環(huán)境運動(dòng)。
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