白內障和飛蚊癥可以一起做手術(shù)嗎
白內障和飛蚊癥一般可以一起做手術(shù)，但需根據患者眼部具體情況評估。白內障手術(shù)通常采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，飛蚊癥若由玻璃體混濁引起且影響生活質(zhì)量，可考慮聯(lián)合玻璃體切割術(shù)。
白內障手術(shù)主要針對晶狀體混濁問(wèn)題，通過(guò)超聲乳化技術(shù)將混濁晶狀體粉碎吸除后植入人工晶體，能有效改善視力模糊癥狀。飛蚊癥手術(shù)則針對玻璃體混濁，通過(guò)微創(chuàng )玻璃體切割清除漂浮物，但該手術(shù)存在視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險，通常僅適用于癥狀嚴重影響生活的患者。兩種手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行需考慮患者角膜內皮細胞功能、視網(wǎng)膜狀態(tài)等指標，術(shù)前需完善光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等檢查。
存在特殊情況時(shí)不宜聯(lián)合手術(shù)，如飛蚊癥僅為生理性玻璃體老化無(wú)需干預，或患者存在活動(dòng)性葡萄膜炎、嚴重青光眼等眼部炎癥。糖尿病患者若合并增殖性病變，需優(yōu)先控制眼底病變。高度近視患者因眼球結構特殊，聯(lián)合手術(shù)需更謹慎評估視網(wǎng)膜安全性。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免揉眼及劇烈運動(dòng)。定期復查眼壓、眼底情況，聯(lián)合手術(shù)患者應增加隨訪(fǎng)頻率。日常注意防曬避免強光刺激，控制用眼時(shí)間，補充富含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果有助于術(shù)后恢復。
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