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胸腔積液會(huì )引起胸部疼痛嗎

心血管內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液 疼痛 胸部疼痛

胸腔積液可能會(huì )引起胸部疼痛,具體是否出現疼痛與積液量、積液速度以及原發(fā)疾病有關(guān)。胸腔積液是指胸膜腔內液體異常積聚,可由感染、腫瘤、心力衰竭等多種原因引起。

少量胸腔積液通常不會(huì )引起明顯疼痛,患者可能僅感到輕微胸悶或活動(dòng)后氣短。隨著(zhù)積液量增加,胸膜受到牽拉或壓迫,可能出現鈍痛或隱痛,疼痛多位于患側胸部,深呼吸、咳嗽時(shí)可能加重。部分患者因胸膜炎癥反應會(huì )出現尖銳刺痛,疼痛位置較局限。若積液迅速增多,胸膜壁層與臟層突然分離,可能引發(fā)劇烈胸痛。

特殊情況下,胸腔積液可能不伴隨胸痛。惡性腫瘤導致的胸腔積液早期常為無(wú)痛性,僅表現為進(jìn)行性呼吸困難。心力衰竭或低蛋白血癥引起的漏出性積液,因胸膜炎癥反應較輕,疼痛癥狀也不明顯。部分患者疼痛可能被原發(fā)疾病癥狀掩蓋,如肺炎患者的胸痛更可能與肺部感染相關(guān)。

出現不明原因胸痛伴隨呼吸困難、咳嗽等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫檢查。醫生會(huì )通過(guò)胸部X線(xiàn)、超聲或CT評估積液量,通過(guò)胸腔穿刺明確積液性質(zhì)。治療需針對原發(fā)疾病,感染性積液需抗感染治療,大量積液需引流緩解癥狀。日常應注意休息,避免劇烈運動(dòng)加重胸痛,保持半臥位有助于改善呼吸困難。

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