單純氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織部分或完全塌陷，但未合并感染、出血等并發(fā)癥的病理狀態(tài)，主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性多見(jiàn)于瘦高體型青少年，繼發(fā)性常與肺部疾病相關(guān)。

1、原發(fā)性氣胸

原發(fā)性氣胸多因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂引起，常見(jiàn)于10-30歲瘦高體型人群。吸煙、劇烈運動(dòng)或氣壓變化可能誘發(fā)，典型表現為突發(fā)胸痛伴呼吸困難。胸部X線(xiàn)可確診，少量氣胸可通過(guò)吸氧觀(guān)察，肺壓縮超過(guò)20%需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。

2、繼發(fā)性氣胸

繼發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺病、肺結核、肺氣腫等基礎肺部疾病，中老年患者多見(jiàn)。肺大皰破裂是主要機制，癥狀較原發(fā)性更嚴重，易反復發(fā)作。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)行胸腔鏡手術(shù)或胸膜固定術(shù)預防復發(fā)。

3、臨床表現

典型癥狀包括患側針刺樣胸痛、呼吸急促，嚴重時(shí)出現口唇發(fā)紺。體格檢查可見(jiàn)患側呼吸音減弱、叩診鼓音。張力性氣胸會(huì )出現氣管偏移、頸靜脈怒張等危急表現，需立即穿刺減壓。

4、診斷方法

胸部X線(xiàn)是首選檢查，可見(jiàn)胸膜線(xiàn)及肺壓縮帶。CT能發(fā)現微小肺大皰和潛在病因。血氣分析可評估缺氧程度。需與心肌梗死、肺栓塞等疾病鑒別，避免誤診延誤治療。

5、治療原則

小量氣胸可保守治療，包括臥床休息、高流量吸氧。中大量氣胸需行胸腔閉式引流，使用一次性使用胸腔引流套裝。反復發(fā)作或持續漏氣者可行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，必要時(shí)輔以化學(xué)性胸膜固定術(shù)。

氣胸患者康復期應避免劇烈運動(dòng)、高空作業(yè)及潛水等氣壓變化活動(dòng)，戒煙并預防呼吸道感染。建議定期復查胸部影像，監測肺復張情況。若出現復發(fā)征兆如胸痛、氣促，需立即就醫。合理膳食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于胸膜修復，可適量食用魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果。