房缺是很?chē)乐氐男呐K病嗎

房間隔缺損是否屬于嚴重心臟病需結合缺損大小和并發(fā)癥判斷,多數小型缺損無(wú)明顯癥狀,但大型缺損可能引起肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。
小型房間隔缺損通常不會(huì )立即威脅生命,部分患者可能終身無(wú)癥狀或僅有輕微活動(dòng)后氣短。缺損直徑小于5毫米時(shí),心臟血流動(dòng)力學(xué)改變較輕,兒童患者存在自然閉合可能。這類(lèi)患者只需定期心臟超聲隨訪(fǎng),避免劇烈運動(dòng),無(wú)須特殊治療。但需警惕感冒或呼吸道感染可能誘發(fā)暫時(shí)性缺氧加重。
大型房間隔缺損或合并其他心臟畸形時(shí)屬于嚴重情況。缺損超過(guò)10毫米會(huì )導致大量左向右分流,增加右心負荷,可能逐漸出現肺動(dòng)脈壓力升高、心臟擴大。成年患者可能出現持續性心悸、咯血、下肢水腫等心力衰竭表現,此時(shí)需限期手術(shù)干預。未經(jīng)治療的患者后期可能發(fā)展為艾森曼格綜合征,出現不可逆的肺血管病變。
建議所有房間隔缺損患者每6-12個(gè)月復查心臟超聲,監測缺損變化和肺動(dòng)脈壓力。日常應避免潛水、高空飛行等可能加重心臟負擔的活動(dòng),出現呼吸困難加重或胸痛需立即就醫。孕婦患者需在產(chǎn)科和心內科共同監護下評估分娩方式。
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