什么是浸潤性乳腺癌？
浸潤性乳腺癌是指癌細胞突破乳腺導管或小葉基底膜向周?chē)M織浸潤的惡性腫瘤，屬于乳腺癌常見(jiàn)病理類(lèi)型。
1、病理特征
浸潤性乳腺癌的癌細胞具有突破基底膜的能力，可通過(guò)淋巴管或血管發(fā)生轉移。顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞呈巢狀或條索狀浸潤乳腺間質(zhì)，常伴有纖維組織增生反應。根據組織學(xué)形態(tài)可分為浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌兩種主要亞型。
2、臨床表現
早期可能表現為無(wú)痛性乳房腫塊，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷等癥狀。部分患者可觸及腋窩淋巴結腫大，晚期可能出現骨痛、呼吸困難等轉移癥狀。
3、診斷方法
乳腺超聲和鉬靶攝影是常用篩查手段，磁共振成像對致密型乳腺更有優(yōu)勢。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢病理檢查。免疫組化檢測ER、PR、HER2等分子標志物對治療方案選擇具有重要指導意義。
4、治療方法
手術(shù)治療包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)。根據病情可能需要配合化療、放療、內分泌治療或靶向治療。常用化療藥物包括多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等。內分泌治療常用藥物有他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等。
5、預后因素
預后與腫瘤大小、淋巴結轉移情況、分子分型等因素相關(guān)。Luminal型預后較好，三陰性乳腺癌預后較差。規范治療后早期患者5年生存率較高，定期隨訪(fǎng)復查對及時(shí)發(fā)現復發(fā)轉移至關(guān)重要。
建議確診患者保持規律作息，保證營(yíng)養均衡，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。治療期間注意預防感染，避免攝入含雌激素食物。遵醫囑定期復查，出現異常癥狀及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。家屬應給予充分關(guān)愛(ài)，幫助患者堅持規范治療。
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