肺結節是啥意思

肺結節通常指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑不超過(guò)30毫米的局灶性圓形或類(lèi)圓形密度增高影,可能是良性病變也可能是惡性病變的早期表現。肺結節主要有炎性結節、結核性結節、錯構瘤、肺轉移瘤、原發(fā)性肺癌等類(lèi)型,需結合臨床進(jìn)一步評估。
炎性結節多由肺部感染引起,常見(jiàn)于細菌性肺炎或真菌感染后遺留的肉芽腫性病變?;颊呖赡馨橛锌人钥忍挡∈?,胸部CT可見(jiàn)邊緣模糊的磨玻璃樣結節。這類(lèi)結節通常無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化即可,若持續存在可考慮使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。
結核性結節是結核分枝桿菌感染導致的慢性肉芽腫,常見(jiàn)于肺結核治愈后的瘢痕灶。CT表現為鈣化灶或纖維條索影,患者可能有低熱盜汗病史。確診需結合結核菌素試驗,治療可選用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,同時(shí)需監測肝功能。
錯構瘤屬于良性腫瘤,由異常排列的軟骨、脂肪等組織構成。CT可見(jiàn)邊界清晰的圓形結節,典型者可見(jiàn)爆米花樣鈣化。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,若無(wú)癥狀可暫不處理,較大結節引起壓迫癥狀時(shí)可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
肺轉移瘤是其他部位惡性腫瘤經(jīng)血行轉移至肺部形成的結節,常見(jiàn)于乳腺癌、結腸癌等患者。CT表現為多發(fā)邊界清楚的圓形結節,確診需結合原發(fā)腫瘤病史。治療以原發(fā)腫瘤綜合治療為主,必要時(shí)可對孤立轉移灶行立體定向放療。
原發(fā)性肺癌早期可表現為孤立性肺結節,CT顯示分葉狀、毛刺征等惡性特征?;颊呖赡苡形鼰熓?,伴隨痰中帶血癥狀。確診需穿刺活檢,早期可手術(shù)切除,晚期需結合化療如培美曲塞二鈉注射液、靶向治療如吉非替尼片等綜合方案。
發(fā)現肺結節后應避免吸煙及接觸二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化,若出現結節增大、形態(tài)改變或新發(fā)癥狀應及時(shí)就診。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物,保持規律作息有助于肺部健康維護。
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