小兒尿道口下裂掛什么科室

小兒尿道口下裂應掛小兒泌尿外科或泌尿外科。尿道口下裂是男性?xún)和R?jiàn)的先天性泌尿系統畸形,主要表現為尿道開(kāi)口位置偏離陰莖頭前端,可能伴有陰莖彎曲、包皮分布異常等癥狀。該疾病需通過(guò)專(zhuān)科檢查評估分型及并發(fā)癥,早期干預有助于改善排尿功能和生殖器外觀(guān)發(fā)育。
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統結構異常的首選科室,醫生會(huì )通過(guò)體格檢查確認尿道開(kāi)口位置(如陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型等分型),評估是否合并隱睪、腹股溝疝等伴隨畸形。典型檢查包括泌尿系統超聲、尿流率測定,中重度病例可能需進(jìn)行尿道造影。治療以手術(shù)修復為主,常見(jiàn)術(shù)式有尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)、包皮瓣尿道成形術(shù)等,最佳手術(shù)年齡通常為6-18個(gè)月。
部分醫療機構未單獨設置小兒泌尿外科時(shí),可選擇成人泌尿外科就診。醫生會(huì )根據兒童生理特點(diǎn)調整診療方案,重點(diǎn)排查是否存在膀胱輸尿管反流、腎積水等上尿路異常。術(shù)前需排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌,術(shù)后需關(guān)注尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。對于合并嚴重陰莖彎曲的患兒,可能需分期手術(shù)矯正。
確診后應避免反復拉扯患兒陰莖,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。術(shù)后保持會(huì )陰清潔,使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,按醫囑進(jìn)行膀胱沖洗。飲食上增加水分攝入預防尿路感染,避免辛辣刺激食物。定期隨訪(fǎng)至青春期,監測陰莖發(fā)育和排尿功能,必要時(shí)進(jìn)行二次整形或心理干預。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒排尿姿勢異常、尿線(xiàn)分叉等癥狀變化。
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